(一)需與急性子宮體炎鑒別的疾病

1．急性輸卵管炎多有流產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)史，主要癥狀為疼痛、發(fā)熱、白帶增多等，但疼痛以下腹部一側(cè)為重(淋病性可為兩側(cè))。婦科檢查宮頸有移動痛，盆腔一側(cè)或雙側(cè)附件有明顯觸痛，子宮稍大，多有輕度壓痛。嚴重病例可形成盆腔膿腫。

2．急性盆腔蜂窩組織炎

即盆腔結(jié)締組織炎癥，其炎癥也與流產(chǎn)或產(chǎn)后感染有關(guān)，癥狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時除子宮增大、軟并有觸痛外，穹窿有明顯壓痛。

3．急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎

為急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔蜂窩組織炎及輸卵管炎進一步擴散形成，致病菌毒力弱時，炎癥可限于盆腔腹膜；如致病菌毒力強，機體抵抗力差，則炎癥可迅速擴散至整個腹膜。臨床表現(xiàn)癥狀均較子宮體炎為重，除腹痛、高熱外，腹膜炎癥狀明顯，若為盆腔腹膜炎則炎癥尚局限于盆腔；急性腹膜炎時炎癥波及全腹，腹部檢查時全腹呈鼓音，腹部肌肉緊張，有明顯的壓痛與反跳痛。婦科檢查，宮頸、宮體及后穹窿均有明顯觸痛，腹腔穿刺或后穹窿穿刺有膿液，末梢血白細胞尤以中性粒細胞明顯升高，重者可危及生命。

4、急性子宮內(nèi)膜炎急性子宮體炎與子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)相同，只是前者治療時療程較長。病理所見前者炎癥侵犯子宮體；后者炎癥則侵及子宮內(nèi)膜。

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