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取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有67，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。 （二）病原體培養(yǎng) 標(biāo)本來(lái)源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè)，此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定。敏感性平均為89.5，有98.4的特異性。 細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。 （三）后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥較常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。 （四）超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對(duì)于識(shí)別來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。 （五）腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。 （六）男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，則是有力的佐證，特別在無(wú)癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對(duì)所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無(wú)尿道炎癥狀，則對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)顯然是非常有意義的。 關(guān)于盆腔炎的各種問(wèn)題，歡迎在線咨詢西安都市麗人陽(yáng)光瑪麗醫(yī)院婦科主治醫(yī)生。西安都市麗人陽(yáng)光瑪麗醫(yī)院為了更好的服務(wù)患者，醫(yī)院網(wǎng)站開(kāi)設(shè)了免費(fèi)在線醫(yī)生咨詢。足不出戶，方便網(wǎng)友在需要時(shí)及時(shí)咨詢疾病。 “三聯(lián)滲透療法”是西安都市麗人陽(yáng)光瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院專門(mén)針對(duì)治療急、慢性盆腔炎而采用的一種治療方法。1、利用盆腔治療儀系統(tǒng)在一定溫度范圍內(nèi)殺死病原體、病毒及炎性細(xì)胞，快速安全消除炎癥。治療方法0風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)痛苦、病人感覺(jué)良好，愿意接受。盆腔治療儀的功能具有背光顯示的LCD液晶顯示屏，各種環(huán)境下均能清晰顯示。觸感良好的薄膜開(kāi)關(guān)，開(kāi)關(guān)次數(shù)可達(dá)十萬(wàn)次精選十種治療模式，藥物導(dǎo)入迅速，可在局部保持高藥物濃度。獨(dú)有智能控制導(dǎo)入強(qiáng)度功能，使患者易于接受治療。獨(dú)有高精度溫度控制的陰道電極及腹部電極，不損傷皮膚，無(wú)疼痛及胃腸刺激。易用的紅外遙控器，可由患者根據(jù)自身情況調(diào)整治療參數(shù)。寬電壓適應(yīng)能力，適合供電環(huán)境不良場(chǎng)合。臨床適應(yīng)癥盆腔治療儀適用癥子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、結(jié)締組織炎、不孕癥、輕度子宮脫垂、盆腔組織粘連及腹部減肥等。2、運(yùn)用精純中藥方劑，將“洗、灌、敷、服”有機(jī)結(jié)合，加速盆腔血液循環(huán)，修復(fù)受損細(xì)胞，從而消除炎癥。3、運(yùn)用中西醫(yī)藥物結(jié)合、外敷、灌腸、盆腔治療儀、微波等方法進(jìn)行綜合糾正癥理狀態(tài)，恢復(fù)生理功能，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給，生成免疫耐受因子，增強(qiáng)人體免疫力。根據(jù)急、慢性盆腔炎的發(fā)病機(jī)制有所不同，故采用的治療原則也有所調(diào)整。 |
