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卵巢囊腫屬于良性卵巢腫瘤,在早期并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。以后隨著囊腫的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因囊腫的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 (1)下腹不適感下腹不適感是患者未觸及下腹腫塊前的*初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響,使囊腫在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或髂窩部充脹、下墜等感覺。 (2)腹圍增粗、腹內(nèi)腫物腹圍增粗、腹內(nèi)腫物是主訴中*常有的現(xiàn)象?;颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物。 (3)腹痛如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系囊腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟夷[破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。 (4)月經(jīng)紊亂 一般卵巢,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。 (5)壓迫癥狀 巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而孫起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難是因?yàn)橐粋?cè)或雙側(cè)胸腔積液所致,并且往往合并腹水;巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫;盆腹腔臟器受壓,易發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大使不暢等現(xiàn)象。 (6)卵巢囊腫的并發(fā)癥 若患者突然腹部針刺般劇烈疼痛,并伴有惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)還可出血,可能是囊腫過大或生長過快發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂,必須急診送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。若患者有發(fā)熱,腹痛,腫物有明顯的壓痛,查白細(xì)胞總數(shù)升高,可能是急性盆腔感染。若腫物在 短期內(nèi)生長迅速,患者有食欲不振、消瘦等癥狀,檢查腫物較大,軟硬不均,小心可能是良性腫瘤已惡化,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù),之后配合藥物治療。 |
