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提起婦科急腹癥，人們總是先想到宮外孕。其實，近年來卵巢巧克力囊腫破裂的發(fā)病率也日趨增多。雖然目前原因并不是很清楚，但多數(shù)學者認為這與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率逐年升高是分不開的。 生長在卵巢的巧克力囊腫，囊壁常常很糟脆，具有一種自發(fā)破裂的傾向。囊腫破裂后，小的破口可以很快自行愈合，并與周圍組織形成粘連；如果破口較大，則無法自行愈合，其濃稠的巧克力樣囊內(nèi)液可流入腹腔，這種巧克力樣液體的刺激性極強，可刺激周圍的腹膜，引起劇烈的腹痛，如果處理不及時，還可能導致彌漫性腹膜炎，造成致命的后果。 事實上，巧克力囊腫破裂除了有一般急腹癥的共有癥狀外，尚有其獨具的特點，這需要女性格外注意。 1、巧克力囊腫的患者多數(shù)為育齡婦女，發(fā)病時間多在經(jīng)期或行經(jīng)前期（即月經(jīng)周期的后半期）。 2、巧克力囊腫的患者一般沒有閉經(jīng)或陰道不規(guī)則出血，這一點與宮外孕不同，宮外孕常出現(xiàn)閉經(jīng)和/或陰道不規(guī)則出血。 3、典型的表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈下腹痛，逐漸延及全腹，可伴有低熱或輕度白細胞升高，同時伴有明顯的腹膜刺激征，即腹部肌肉緊張、壓痛和反跳痛。 主治醫(yī)生提示：當女性出現(xiàn)符合上述條件的急腹癥時，千萬不可大意，更不可亂服解痙止痛的藥物，需要及時就醫(yī)。在臨床上，除了個別病例癥狀較輕、囊腫很小或病情已自動緩解者外，均應盡早施行手術(shù)治療，以避免或減少異位內(nèi)膜病變繼發(fā)感染和因囊液刺激引起腹腔粘連。 |
