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人流有炎癥怎么治療

2023-01-26 17:56:31 營(yíng)口市第二人民醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(104)

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“真的嗎?自然流產(chǎn)真的不是壞事嗎?”

哭泣的甜甜突然睜大雙眼,疑惑的望著我。

三個(gè)月前,甜甜象所有的準(zhǔn)媽媽一樣欣喜若狂地告訴我她要做媽媽了。可是近些天她突然出現(xiàn)咖啡色的陰道流血,且血量越來越多。B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊的大小明顯小于正常的孕周大小,且無胎心搏動(dòng),婦科檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊位于宮頸口,臨床確診為難免流產(chǎn)。

其實(shí)絕大多數(shù)的早期流產(chǎn)都是因?yàn)樵新寻l(fā)育異常所致,包括其染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)的異常。這些異常的胎兒經(jīng)自然流產(chǎn)而被淘汰,所以說自然流產(chǎn)在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。

那么何謂自然流產(chǎn)?哪些因素可導(dǎo)致自然流產(chǎn)呢?流產(chǎn)后多久適宜再次懷孕呢?

何謂自然流產(chǎn)?

胚胎或胎兒在20周以前(或胎兒體重在500g以下)尚不能獨(dú)立生存,在未使用人工方法的前提下就從母體排出,稱為自然流產(chǎn)。根據(jù)懷孕的時(shí)間,自然流產(chǎn)可分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。前者指妊娠不足12周的流產(chǎn),后者指12~20周的流產(chǎn)。

自然流產(chǎn)的主要原因?

一.染色體異常

 70%以上的自然流產(chǎn)都是由于受精卵的基因缺損或胚胎畸形引起的,多數(shù)異常胎兒會(huì)自行夭折,以早期流產(chǎn)而告終,無論怎樣保胎亦無濟(jì)于事。這種流產(chǎn)所“流出”的病態(tài)胚胎很難成活,即使有少數(shù)胚胎能“幸運(yùn)”的發(fā)育為成熟胎兒并正常分娩,也將是畸形兒、低能兒或有其它遺傳病的患兒。因此,流產(chǎn)盡管對(duì)孕婦的身體有損害,但在這種情況下,流產(chǎn)并不是一件壞事,而是一種優(yōu)勝劣汰的自然優(yōu)生法。

然而,不少孕婦對(duì)自然流產(chǎn)的原因不甚了解,不管是什么原因引起的流產(chǎn),都一概地要求保胎,有的服用各種保胎藥物,還有一些服用毫無科學(xué)依據(jù)的”祖?zhèn)髅胤健泵つ勘Lィ炊赡茏柚共徽5呐咛プ匀惶蕴?。因此出現(xiàn)流產(chǎn)先兆時(shí),不宜盲目保胎,對(duì)自然流產(chǎn)是“?!边€是“流”均應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo),切不可盲目從事,以免造成不該發(fā)生的悲劇,確保優(yōu)生優(yōu)育。

二.母體生殖系統(tǒng)疾病

1.子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連

 在子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連的患者中,多數(shù)有反復(fù)人流史。在胚胎發(fā)育初期,需要通過細(xì)小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營(yíng)養(yǎng)。子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連均可影響絨毛的發(fā)育,此時(shí)就像樹根壞死了,枝葉也會(huì)枯萎一樣,絨毛壞死了,胚胎就會(huì)死亡,自然流產(chǎn)就會(huì)隨之發(fā)生。

因此未生育的女性一定要采取適合的避孕措施,避免反復(fù)流產(chǎn),如媽富隆等第三代口服避孕藥,確保幾乎100%的避孕效果。未育女性不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器或有效避孕藥。如果已發(fā)生子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連,應(yīng)先治好疾病后懷孕,預(yù)防自然流產(chǎn)。

2.月經(jīng)不調(diào)

 由月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的流產(chǎn)多見于那些月經(jīng)提前、經(jīng)期延長(zhǎng)者。這種病人孕激素水平低下,一旦懷孕,孕酮水平更顯得不足,因此可造成母體對(duì)胚胎的免疫排斥,子宮肌肉興奮性增高,影響絨毛發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。因此孕前應(yīng)調(diào)整月經(jīng)周期,使其恢復(fù)到正常狀態(tài),為胚胎著床、發(fā)育作好充分的準(zhǔn)備。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)者,一旦懷孕也應(yīng)及時(shí)就診,調(diào)整孕后內(nèi)分泌水平。

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