(一)詳細詢問病史：有無停經(jīng)史，有無陰道流血，流血量，性質(zhì)，是否伴有腹痛及其他排出物等。

　　1、流產(chǎn)時子宮出血量一般較異位妊娠為多；與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點滴陰道流血；葡萄胎之流血常為暗紅色，也可反復流血，甚至發(fā)生大量陰道流血，如仔細檢查，有時在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血則多發(fā)生在生育期年齡的兩端，其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史，雖陰道大量流血，但多無腹痛，很少雜有其他排出物。

凡此種種情況，結(jié)合孕產(chǎn)史及有無避孕措施，不難區(qū)別。如有疑問，可行診斷性刮宮，經(jīng)病理檢查，多可確診；也有利于治療。不少流產(chǎn)病例，確實誤診為功血。.患者無明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過多及不孕史，檢查子宮大，如可觸及肌核，則診斷更為明確。

　　2、流血距末次月經(jīng)時間：即從末次月經(jīng)至開始發(fā)生陰道流血的時間，在異位妊娠常較短；而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長。

　　3、流出血液的顏色：流產(chǎn)開始時為鮮紅，時間長方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色；葡萄胎則常為暗紅色。

　　4、腹部疼痛：流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕，為陣發(fā)性，多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛，可波及全腹，1～2日后逐漸減輕。功血時多無下腹部疼痛。.可能有盆腔沉重感或痛輕。

　　5、了解停經(jīng)后有無早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因，如性生活、負重、旅游等。

　　(二)雙合診：注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度，子宮峽部是否特別柔軟，猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性；兩側(cè)附件有無包塊或壓痛、抵抗；子宮頸口有無糜爛、出血，有無子宮頸息肉；并須鑒別流血是否出自子宮，如為流產(chǎn)，則流血必定來自子宮。

　　(三)輔助檢查

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