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慢性宮頸炎臨床表現(xiàn)是白帶增多,有異味。白帶呈乳白色粘液狀,或呈淡黃色膿狀,伴有息肉時易有血性白帶或性交后出血。炎癥擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,盆腔部下墜及痛經(jīng)等,并于月經(jīng)、排便或性交時加重。另外,粘稠的白帶不利于精子穿過而造成不孕。婦科檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大等。宮頸炎是育齡婦女的常見病,分急性和慢性兩種,以慢性較多見。慢性宮頸炎的宮頸可有5種變化,即宮頸糜爛──宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū);宮頸肥大──子宮頸充血、水腫;宮頸息肉──炎癥長期刺激使宮頸局部粘膜增生;宮頸腺體囊腫──新生的鱗狀上皮阻塞腺管口,或腺管周圍結(jié)締組織增生壓迫腺管所致;宮頸內(nèi)膜炎。 慢性宮頸炎的病因及表現(xiàn)慢性宮頸炎是子宮頸受到的多種傷害中的一種,它多表現(xiàn)為白帶增多、粘稠,或呈膿性,甚至引起腰腹墜脹感,且在月經(jīng)前、排便及性交時加重。而且,它還會引發(fā)諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫等伴隨癥狀。 子宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線,因此子宮頸易受到各種致病因素的侵襲而發(fā)生炎癥。這種就是宮頸炎。 宮頸炎有急性和慢性兩種,其中慢性宮頸炎是較常見的一種。婦女病,多是由于子宮頸因分娩、流產(chǎn)及手術(shù)損傷或局部經(jīng)長期刺激感染細菌所致,也可由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來。一旦患上慢性宮頸炎,其較主要表現(xiàn)就是白帶增多、粘稠,有時為膿性。嚴重時可能還會有腰腹墜脹感,并在月經(jīng)前、排便及性交時呈加重趨勢。 陰道檢查時會發(fā)現(xiàn),染上慢性宮頸炎患者的子宮頸有一些病理改變,宮頸糜爛是其中較常見的一種。在慢性炎癥期間,子宮頸陰道部的鱗狀上皮逐漸脫落,而被子宮頸柱狀上皮所代替。柱狀上皮較薄,因此皮下血管容易顯露,因此該處宮頸表面總是呈紅色,紅色區(qū)域就是宮頸靡爛區(qū)。根據(jù)糜爛面大小,可分為三度:輕度糜爛面未超過宮頸半徑的二分之一;中度指糜爛面已達宮頸半徑的二分之一;重度糜爛面超過宮頸半徑的二分之一或已達宮頸邊緣。 我們在醫(yī)院做婦科檢查時,常聽到醫(yī)生說:“你患了宮頸炎”.這里所說的宮頸炎多是指慢性宮頸炎,這是婦科的一種常見病、多發(fā)病,半數(shù)以上的已婚婦女都可能發(fā)生。 慢性宮頸炎有五種臨床表現(xiàn)形式: (1)子宮頸糜爛:這是較常見的一種慢性宮頸炎。表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。 (2)宮頸肥大:由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,而使宮頸呈不同程度的肥大。 (3)子宮頸息肉:在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由于子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口,形成息肉。 (4)宮頸腺體囊腫:又稱納博特囊腫,簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。 (5)宮頸內(nèi)膜炎:即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。 發(fā)生的慢性宮頸炎多見于經(jīng)產(chǎn)婦。少數(shù)患者為急性宮頸炎癥未經(jīng)治好,轉(zhuǎn)為慢性;而絕大部分患者并沒有明顯的發(fā)病過程,且患病后一些患者也沒有不適癥狀,或僅表現(xiàn)為白帶增多,在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)患有慢性宮頸炎。在正常情況下,宮頸陰道部被復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋,抵抗力較強;宮頸管粘膜為一層柱狀上波,對炎癥的抵抗力弱。鱗狀上皮與柱狀上皮交界于宮頸外口。當分娩、流產(chǎn)或分娩損傷宮頸后,病原體可以自柱狀上皮覆蓋處侵入宮頸組織。由于宮頸管粘膜皺襞多,病原體浸入后潛伏其間,不易清除,遷延日久,導(dǎo)致宮頸的慢性炎癥。 |
