一聽聞腫瘤，許多患者都非常緊張，而子宮肌瘤是女性常見婦科腫瘤，但是好在子宮肌瘤多為良性腫瘤，其惡變的幾率非常小，所以患者在得知自己患有子宮肌瘤時不必過分緊張，但也不能放任不管，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，需要治療時及時治療，需要復(fù)查時定期復(fù)查才是對待子宮肌瘤的正確方法。

部分子宮肌瘤無需治療

應(yīng)該說絕大多數(shù)的子宮肌瘤是不需治療的，因為其中包括了很小的肌瘤，患者自己毫無癥狀也不影響健康。就算已經(jīng)診斷出來了，只要它不引發(fā)什么癥狀，又無礙健康和生命質(zhì)量，年齡已四十多歲(等斷經(jīng)后，子宮肌瘤可自行萎縮、消失)，肌瘤又不大，那也不需要特殊治療。這個“不大”的要求是很寬松的，和別的腫瘤可不一樣對待，具體界限是不超過懷孕3個月的子宮那么大。這是把瘤子和子宮混在一塊兒說的，因為常常是長在一起分不清楚(妊娠一過3個月，在恥骨上面隱隱地就可以摸到子宮底了，胎兒身長已接近10厘米了)。

毋需治療的條件還有一條：沒有懷孕的要求。如果想要孩子，還是先治療的好，因為有一兩成的肌瘤還是有一點影響懷孕的，做了肌瘤剔除手術(shù)后，能有一半人可以懷上孕。只要符合上述標(biāo)準(zhǔn)，即使是長著好幾個瘤子(多發(fā)性)，也可以暫不治療。

對于已經(jīng)診斷出了子宮肌瘤而暫時無需治療的患者來說，定期復(fù)查時關(guān)鍵!

子宮肌瘤的治療措施

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，癥狀有無，肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。

一、期待療法

肌瘤較小，無癥狀，無并發(fā)癥及無變性，對健康無影響。圍絕經(jīng)期病人，無臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。

二、子宮肌瘤藥物治療

藥物治療的適應(yīng)癥：

1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)，藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕，胎兒成活。

2.絕經(jīng)前婦女，肌瘤不很大，癥狀亦輕，應(yīng)用藥物后，使子宮萎縮絕經(jīng)，肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。

3.有手術(shù)指征，但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。

4.患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。

5.選擇藥物治療前，均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變，尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。

三、子宮肌瘤手術(shù)治療

肌瘤患者，子宮附件切除的年齡，以往定為45歲以上?，F(xiàn)在看來，要從實際出發(fā)，尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進展，卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲)，即50歲以內(nèi)者，能保留卵巢者應(yīng)予保留?；蛘?0歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留，不以年齡劃線。因為，正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能，還要工作5～10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng)，調(diào)節(jié)代謝，有利于向老年期過渡。子宮也有其內(nèi)分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不應(yīng)隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上，45歲以下者，尤40歲以下，宜行肌瘤挖除術(shù)。行保留附件者，如雙側(cè)均可保留，則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好。保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%，不高于未切子宮者。

(一)肌瘤切除術(shù)：系將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術(shù)。

(二)子宮切除術(shù)：在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀，需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者，宜行子宮切除術(shù)。

四、子宮肌瘤放射治療

用于藥物治療無效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。但也有一定的禁忌癥：

(一)40歲以下患者一般避免使用放療，以免過早引起絕經(jīng)癥狀。

(二)粘膜下肌瘤(基底部寬的粘膜下肌瘤可行X線治療)。在鐳療后易發(fā)生壞死，而引起嚴(yán)重的宮腔盆腔感染。

(三)盆腔炎：盆腔急慢性炎癥，尤其疑有附件膿腫，不宜使用，因為放射治療可激發(fā)炎癥。

(四)肌瘤超過5個月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤，宮腔內(nèi)置鐳常不能獲得預(yù)期效果。