多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦科內(nèi)分泌臨床常見(jiàn)疾病。PCOS的病因尚不明確,多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。肥胖(尤其是中心性肥胖)、高雄激素和胰島素抵抗是三個(gè)互為因果、相互促進(jìn)的因素。其中胰島素抵抗嚴(yán)重影響PCOS患者的遠(yuǎn)期健康結(jié)局。

月經(jīng)失調(diào)、無(wú)排卵性不孕與肥胖有著重要的關(guān)系,長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致嚴(yán)重后果:脂代謝異常、糖耐量異常和(或)2型糖尿病、高血壓等。減輕體重尤其是腹部脂肪減少可以降低循環(huán)胰島素水平，不但會(huì)恢復(fù)排卵、促進(jìn)生育,還可以避免嚴(yán)重的代謝性疾病的發(fā)生,其治療作用甚至優(yōu)于藥物。

生活方式調(diào)整可以減輕體重、減輕胰島素抵抗，為PCOS重要的治療方法。通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂萍斑\(yùn)動(dòng),減重5可能恢復(fù)月經(jīng)周期,增加排卵率，為肥胖不孕PCOS患者的優(yōu)選。

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)關(guān)于超重、肥胖長(zhǎng)期治療指南:(1)適當(dāng)節(jié)制飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。(2)堅(jiān)持長(zhǎng)期有效的體育運(yùn)動(dòng)。(3)行為治療,減輕壓力,保持良好的心理狀態(tài)。(4)行為治療、節(jié)食與運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合治療。(5)來(lái)自醫(yī)生、家庭、配

偶及肥胖患者之間的支持對(duì)于減重很重要。(6)戒煙、減少飲酒。(7)避免過(guò)度節(jié)食和短期內(nèi)過(guò)度減輕體重。(8)藥物減重不作為主要的減重方法。(9)手術(shù)減重不作為主要的減重方法。(10)針對(duì)不同的肥胖個(gè)體,設(shè)計(jì)不同的減重方案。(11)對(duì)于減重成功的肥胖患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)觀察,并鼓勵(lì)患者,避免體重反彈。

多囊卵巢綜合征生活方式的調(diào)整應(yīng)該作為肥胖、超重PCOS患者藥物治療的基礎(chǔ),以運(yùn)動(dòng)和控制飲食達(dá)到減輕體重的目的可以恢復(fù)健康和生育能力,節(jié)省時(shí)間和金錢(qián),還可以降低代謝綜合征的發(fā)生率。