滴蟲性陰道炎的正確治療
滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易有效治好。治療必須針對
陰道滴蟲的生活特點（包括抗藥性及宿主機(jī)體的情況），選擇適宜的療法才能獲得
理想的療效。

一、局部治療

（一）增強(qiáng)陰道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖
洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的
生長繁殖，以達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的。

（二）抗滴蟲藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200～400mg或栓劑（0.5g
），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程。或用卡巴砷（carbarson）
200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，并于第二、三次月經(jīng)
干凈后重復(fù)用藥1周。同時取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治好。

二、全身治療

由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴
蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi)，還可寄生在泌尿道及
宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易有效治好，往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴
靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，男女皆宜，
滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，
應(yīng)用滅滴靈2g，作快速性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟(jì)、可
靠，療效高，病人用藥后24小時內(nèi)不能飲用含酒精的飲料?？焖俅髣┝繜o效者，可
改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗，如屬敏感者再投藥
效果更好。

服滅滴靈后，特別是大劑量快速性投與，個別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭
痛或皮疹、粒細(xì)胞減少等。早孕期服用，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前
以局部用藥為宜，應(yīng)避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作
用，必要時可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)
生，避免性交，每天換內(nèi)褲，對反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)令其愛人同時治療，口服滅滴
靈，用法同上。