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痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在初潮的女孩身上,常在月經(jīng)即將來潮前或來潮后開始出現(xiàn),呈痙攣性疼痛,集中在下腹正中,有的人并伴有腰酸,疼痛持續(xù)2~3天。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng),其疼痛與月經(jīng)無關(guān),可通過B超、腹腔鏡、宮腔鏡等輔助檢查發(fā)現(xiàn)疼痛是否由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥引起。 子宮內(nèi)膜異位癥可引發(fā)痛經(jīng):子宮內(nèi)膜異位癥較常見的臨床表現(xiàn)即疼痛,臨床觀察發(fā)現(xiàn)約50%的患者有痛經(jīng),且在月經(jīng)來潮的1~2天里疼痛較劇。有部分患者表現(xiàn)為性交疼痛,月經(jīng)前疼痛較嚴(yán)重。還有一部分患者表現(xiàn)為盆腔慢性疼痛,疼痛至少持續(xù)6個(gè)月。子宮內(nèi)膜異位癥患者中30%以上可發(fā)生不孕,還有一些患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常。通過腹腔鏡、超聲、血清檢查,可確診子宮內(nèi)膜異位癥。許多子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)期都可能發(fā)生疼痛,但這種疼痛與痛經(jīng)有別,是進(jìn)行性疼痛,即隨著月經(jīng)來潮疼痛加劇,而不能緩解。原則上癥狀輕微者采用非手術(shù)治療,可以用藥物抑制其生長(zhǎng)發(fā)展,如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量孕激素或雌、孕激素聯(lián)合誘導(dǎo)的假孕治療,或是假絕經(jīng)治療,也可使用神經(jīng)阻滯劑療法。需生育的輕度患者明確診斷后先行激素治療,病變較重而需生育者則行保守手術(shù);年輕但病變較重、無生育要求者采用保留卵巢功能的手術(shù),再輔以藥物治療;癥狀和病變較重且無生育要求或保守性手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者,可考慮治好性手術(shù),可治好痛經(jīng)。 如若您有更多疑問請(qǐng)點(diǎn)擊詢問在線醫(yī)生:
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