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結(jié)婚多年卻還無小孩,被診斷為不孕不育怎么辦?大多數(shù)不孕不育患者都會(huì)向主治醫(yī)生提問不孕不育怎么辦,不孕不育治療的方法有哪些,不孕不育治療技術(shù)有哪些,針對(duì)患者提問較多的不孕不育怎么辦的問題,現(xiàn)由西安都市麗人陽光瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院不孕不育科主治醫(yī)生來解答不孕不育怎么辦。 主治醫(yī)生建議夫婦首先要去正規(guī)醫(yī)院(如西安都市麗人陽光瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院)不孕不育科去做較為詳盡的檢查,確定病因出在哪方身上后,在確定具體的治療方法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)均提倡“男女同治”的治療方法,一方患病,另一方協(xié)助配合同時(shí)治療,臨床發(fā)現(xiàn)將會(huì)取得比較好的效果。 同時(shí)不孕不育的治療也分為女方和男方兩方面。 對(duì)女性患者的治療 1、排卵障礙 排卵不通暢或不能排卵時(shí)可使用藥物來誘發(fā)排卵。起初使用排卵誘導(dǎo)劑(Clomiphene)藥物,連續(xù)服用5天后用B超觀察排卵情況。若結(jié)果不太令人滿足就增加服用量,若還不見效則注射(HMG、FSH)激素類藥物來誘發(fā)排卵。 2、性交后的檢查結(jié)果有異常時(shí) 宮頸管粘液質(zhì)量不太好或粘液中含有對(duì)丈夫精子的抗體時(shí),即使精子狀態(tài)良好,檢查結(jié)果也不會(huì)令人滿足。在這種情況下丈夫的精子很難進(jìn)入宮腔內(nèi),所以妊娠的可能性也很低??梢允褂靡环N可提高粘液質(zhì)量的激素類藥物來進(jìn)行治療,可是這種方法所需時(shí)間很長(zhǎng)而且效果也不是很理想,因此主要采用人工受精的方法來進(jìn)行治療。 3、輸卵管異常時(shí) 輸卵管阻塞或嚴(yán)重粘連時(shí),因卵子和精子無法相遇,不能妊娠。針對(duì)這種情況,依據(jù)其病癥程度采用以下三種治療法。 (1)、腹腔鏡手術(shù) 根據(jù)輸卵管拍片結(jié)果懷疑輸卵管有病變時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查,以便更精密地觀察到輸卵管狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)輸卵管與四周組織粘連在一起或末端阻塞,可利用激光現(xiàn)場(chǎng)治療,具有無需做開腹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。但是,假如病變狀態(tài)嚴(yán)重就不適合實(shí)施該手術(shù)。 (2)、輸卵管成型手術(shù)及復(fù)原手術(shù) 腹腔鏡檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)雖有病變但可用手術(shù)來提高妊娠可能性時(shí),可以利用顯微鏡來進(jìn)行顯微操作手術(shù)。 (3)、試管嬰兒技術(shù)(IVF-ET) 病癥嚴(yán)重到做手術(shù)妊娠成功的可能性也很低時(shí),才實(shí)施試管嬰兒技術(shù)。 4、子宮有異常時(shí) (1)、宮腔內(nèi)粘連 利用宮腔鏡去除粘連,為了防止粘連再發(fā)將宮腔內(nèi)裝置置于宮腔內(nèi),并進(jìn)行2~3個(gè)月的激素治療。 (2)、子宮畸形 利用宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行矯正,有時(shí)也根據(jù)情況開腹進(jìn)行矯正。子宮畸形倒不是不孕的直接原因,而很多時(shí)候是習(xí)慣性流產(chǎn)的主因。 (3)、子宮發(fā)育不良 可采用雌激素及甲狀腺素等促進(jìn)發(fā)育。 5、患有子宮內(nèi)膜增殖癥時(shí) 所謂子宮內(nèi)膜增殖癥,是指子宮內(nèi)膜組織分布延伸至子宮內(nèi)膜以外的部位。判定其是否病變及其病變程度,需進(jìn)行腹腔鏡檢查才能做出有效的診斷。很多時(shí)候做腹腔鏡手術(shù)時(shí)可同時(shí)進(jìn)行激光治療,也可以注射激素或藥物,根據(jù)需要還可以同時(shí)采用手術(shù)治療和藥物療法。病癥嚴(yán)重時(shí),也可以直接做試管嬰兒。 6、月經(jīng)失調(diào)者,可采用中西醫(yī)結(jié)合治療,以調(diào)整周期,促進(jìn)排卵。 7、基礎(chǔ)代謝率低者,給甲狀腺素。 8、有先天性畸形者,盡量糾正,有腫瘤者切除腫瘤。 男性患者的治療 1、弱精 弱精程度不是很嚴(yán)重時(shí)采用人工受精,弱精很嚴(yán)重時(shí)可直接做試管嬰兒。有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療;近幾年來,體外人工輔助生殖技術(shù)得到飛速發(fā)展,尤其是胞漿內(nèi)單鏡子注入術(shù)已經(jīng)治療少精子、弱精子和無精子癥,取得較好的結(jié)果。所謂人工授精是指對(duì)夫精進(jìn)行非凡處理后再放入宮腔內(nèi)的一種治療方法,若屢次使用該方法也不見效則實(shí)施試管嬰兒技術(shù)。 2、輸精管異常 積極治療性功能障礙,保持正常的性生活。對(duì)于輸精管堵塞或曾經(jīng)接受過不孕手術(shù)的患者,可利用手術(shù)用顯微鏡做輸精管復(fù)原術(shù)。對(duì)那些手術(shù)失敗或先天無輸精管的患者,較近利用顯微技術(shù),用細(xì)針從附睪等部位的組織取精后,再利用它做試管嬰兒。 3、睪丸生精功能異常 可采用常用絨毛促性激素肌注或口服克羅米芬。伴有精液常規(guī)異常的精索靜脈曲張者,需要行精索高位結(jié)扎術(shù),隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術(shù),以促進(jìn)睪丸的生精功能。 |
