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宮外孕是一種比較嚴重的急腹癥,病情嚴重時還會威脅女性的生命,因此女性一定因此重視,了解宮外孕的早期表現(xiàn)及宮外孕的檢查。下面就請陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮給大家講解一下有關(guān)宮外孕檢查及早期表現(xiàn)。 宮外孕的早期表現(xiàn) 停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認為是較快下常的月經(jīng)。 腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍。 陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈。 如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。 如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,具體而詳細的查體和一些輔助檢查。 宮外孕檢查 (一)后穹窿穿刺由于腹腔內(nèi)血液更易積聚在子宮直腸陷凹即使血量不多也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果說明有腹腔內(nèi)積血存在陰道后穹窿穿刺。 (二)妊娠試驗胚胎存活或滋養(yǎng)具有活力時合體分泌hCG妊娠試驗可呈陽性由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低故一般的hCG測定方法陽性率較低須使用更為敏感的β-hCg 放射法或單克隆抗體酶標法檢測。 (三)超聲診斷早期輸卵管妊娠時B超顯象可見子宮增大但宮腔空虛宮旁有一低回聲區(qū)此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要如妊娠位于宮外診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi)則多可排除宮外妊娠B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義可顯示一側(cè)子宮角突出局部肌層增厚內(nèi)有明顯的妊娠囊。 (四)腹腔鏡檢查有條件及必要時可使用腹腔鏡檢查。 (五)子宮內(nèi)膜病理檢查診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者目的是排除宮內(nèi)妊娠宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查切片如見到絨毛可診斷為宮內(nèi)妊娠如僅見蛻膜而無絨毛雖應(yīng)考慮為異位妊娠但不能確診。 |
