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節(jié)育器雖然避孕方便也安全,但并不是“一勞永逸”的,節(jié)育器也有它的使用年限。那么,何時(shí)應(yīng)取節(jié)育器呢? 宮內(nèi)節(jié)育器按不同的類型有一定的存放年限,如塑料帶銅環(huán)為5~7年。不銹鋼金屬環(huán)為、10~15年等。但近年有不少婦女放節(jié)育器已超過20年而未取出,因?yàn)檫@些婦女對(duì)帶環(huán)已適應(yīng),月經(jīng)量正常,身體健康,愿意長(zhǎng)期帶。故醫(yī)務(wù)人員 可根據(jù)婦女的具體情況決定是否取出節(jié)育器。有以下情況者 可考慮取環(huán)手術(shù): (1)放置期限已到,尚年輕,可考慮取出后更換新節(jié)育器。 (2)節(jié)育器已部分脫落到宮頸處。 (3)放節(jié)育器時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮穿孔,而環(huán)尚未入腹腔者。 (4)不規(guī)則出血或月經(jīng)量過多,超過月經(jīng)量?jī)杀兑陨希?jīng)治療無效者。 (5)帶環(huán)妊娠者。 (6)并發(fā)急性盆腔炎治療無效者。 (7)已絕經(jīng)半年者。 (8)計(jì)劃再生育者。 (9)子宮頸或子宮體發(fā)生惡性腫瘤者。 但如全身情況不良或處于疾病急性期者,可暫不取環(huán),待好轉(zhuǎn)后再取。并發(fā)生殖道炎癥時(shí)須經(jīng)抗感染治療后再取。 環(huán)取出的時(shí)間: (1)以月經(jīng)凈后3~7日為宜,因此時(shí)內(nèi)膜薄,易取,出血不多。 (2)月經(jīng)失調(diào)或子宮出血不止,可隨時(shí)取或經(jīng)前取,并行診斷性刮宮,刮出物送病理檢查。 (3)帶器妊娠需作人工流產(chǎn),應(yīng)同時(shí)取出節(jié)育器??筛鶕?jù)節(jié)育器所在部位,決定先取器后吸官或先吸宮后取器。 (4)因改用絕育術(shù)而取器者,必須先取器后行絕育術(shù)。 (5)絕經(jīng)半年后應(yīng)取器,以免絕經(jīng)過久,子宮萎縮而不好操作。絕經(jīng)過久者,術(shù)前1周可服尼爾雌醇2毫克。 節(jié)育器取出術(shù)雖為小手術(shù),但因不是直視手術(shù),全憑術(shù)者的手感,而且有的受術(shù)者因放節(jié)育器時(shí)間長(zhǎng)(取時(shí)有一定困難。故術(shù)前應(yīng)先了解節(jié)育器的種類,確認(rèn)節(jié)育器存在于宮腔內(nèi),如宮頸口可見尾絲,或經(jīng)X線、B超證實(shí)。帶尾絲節(jié)育器可在門診取,不帶尾絲節(jié)育器則須在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行??筛鶕?jù)節(jié)育器的不同種類用環(huán)鉤鉤取或用長(zhǎng)彎鉗鉗取。如節(jié)育器埋入內(nèi)膜或部分嵌頓,則不宜硬取,必要時(shí)可在B超監(jiān)視下鉤??;如環(huán)已斷裂可用長(zhǎng)彎血管鉗夾住環(huán)絲,慢慢抽出。切勿找不是醫(yī)生者非法取環(huán),否則會(huì)造成臟器損傷、感染等嚴(yán)重后果。 如果您到了取環(huán)時(shí)間,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行取環(huán)手術(shù)。 |
