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自然流產(chǎn)癥狀出現(xiàn)時(shí)為什么不要盲目保胎 自然流產(chǎn)征兆發(fā)生后,孕婦及家屬總希望醫(yī)生能千方百計(jì)給予保胎。其心情是完全可以理解的。但是,作為醫(yī)生來(lái)講,要對(duì)流產(chǎn)的原因作具體分析,然后作出正確處理,絕不作盲目保胎。因?yàn)槊つ勘L?,?huì)有以下危害。 1、心理創(chuàng)傷 由于未找到流產(chǎn)的原因,雖多次妊娠,多次保胎,均告失敗,孕婦會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生擔(dān)憂心理,背上沉重的思想包袱。 2、過(guò)期流產(chǎn) 盲目保胎可使滯留在宮腔內(nèi)的胎盤與子宮壁發(fā)生粘連,使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用,使壞死的胚胎不易排除,導(dǎo)致過(guò)期流產(chǎn)。再作補(bǔ)救人流,不僅增加孕婦痛苦,而且還易發(fā)生胚胎殘留,子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥。 3、生殖系統(tǒng)感染 發(fā)生此感染又不及時(shí)處理,可成為慢性炎癥,造成繼發(fā)性不孕。 4、胎兒畸形 有些流產(chǎn)是胚胎發(fā)育異常之故,盲目保胎,可生出畸形嬰兒。 5、母體凝血功能障礙 壞死胚胎滯留宮內(nèi),可釋放凝血酶元,干擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。 有自然流產(chǎn)癥狀而盲目保胎的壞處 有的孕婦,懷孕不久出現(xiàn)陰道流血,下腹墜脹,醫(yī)學(xué)上稱之為流產(chǎn),俗稱小產(chǎn)。 引起流產(chǎn)的原因有兩條:一是胎兒方面的不正常;二是母體方面的不正常。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)排出的胚胎,約有50%有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎,有少數(shù)繼續(xù)妊娠,出生的胎兒也是有缺陷的,因此,流產(chǎn)在一定程度上,是一件好事! 有時(shí)胚胎雖已死亡,但并不立即從子宮里排出。胎盤、絨毛繼續(xù)分泌毛膜促性腺派生激素,小便妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,人們以為胚胎還是存活的。繼之盲目保胎,長(zhǎng)期使用黃體酮,使已經(jīng)死亡的胚胎長(zhǎng)期保留在子宮里,造成了過(guò)期流產(chǎn),反而給手術(shù)處理帶來(lái)困難,影響母體健康。 出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀時(shí),要特別注意兩個(gè)問(wèn)題:停經(jīng)一兩個(gè)月后,持續(xù)陰道少量出血,并有劇烈腹痛,要考慮是不是宮外孕;停經(jīng)2-3個(gè)月,陰道出現(xiàn)較大量或大量流血,要注意葡萄胎的可能。這兩種病都是急癥,后果嚴(yán)重,要及時(shí)診斷治療。 目前對(duì)于較早期的自然流產(chǎn),傾向聽(tīng)其自然,主要是臥床休息。如果臥床休息后癥狀消失,流血停止,即表示保胎有效,可以繼續(xù)妊娠。倘若流血超過(guò)1周不止或流血量增加,要懷疑胚胎可能死亡。 停經(jīng)3個(gè)月以上的流產(chǎn),孕婦方面的原因較多,要得積極尋找原因,譬如有無(wú)子宮畸形;子宮頸有無(wú)松弛;孕婦有無(wú)糖尿病;有無(wú)母兒血型不合等,要針對(duì)具體問(wèn)題作相應(yīng)的處理。 |
