女性內(nèi)生殖器（如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。

引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。盆腔炎的主要傳染途徑有：經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。

盆腔炎是婦科的常見病，炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。分急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種。

急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

診斷:

慢性盆腔炎：婦科檢查──子宮常呈后位，活動受限制或粘連固定。附件可見以下幾種情況：輸卵管炎；輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫；盆腔結(jié)蒂組織炎。

治療:

盆腔炎的治療主要有：臥床休息、補充營養(yǎng)，主要用抗生素（包括：廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物），有時中藥治療也能奏效，嚴重時，如：盆腔膿腫，需要手術(shù)治療。

急性盆腔炎可采用一般支持療法、抗生素治療、外用藥及手術(shù)治療；慢性盆腔炎可采用一般治療、物理療法，外用藥及手術(shù)治療。

預防:

急性盆腔炎:

①注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預防感染。

②作好婦科手術(shù)的術(shù)前準備。注意保持外陰清潔,術(shù)前三天避免性交;術(shù)后注意外陰、陰道清潔,用溫熱水勤洗外陰,及時更換會陰墊及內(nèi)褲,2～3周內(nèi)禁止性交。

③有效治好急性盆腔炎,防止轉(zhuǎn)為慢性。

慢性盆腔炎:注意個人衛(wèi)生、增加營養(yǎng)、鍛煉身體、增強體質(zhì)、注意勞逸結(jié)合、提高機體抵抗力、及時有效治療急性盆腔炎。

如何進行盆腔炎的預防與調(diào)護?

盆腔炎常分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能有效治好，可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，所以，在急性期應積極有效地治療，不應以癥狀暫時緩解作為治好的標準。同時，要配合生活調(diào)護及預防復發(fā)。

預防及調(diào)護：

(1)杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

(2)月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。

(3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。

(4)發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風。

(5)要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。

(6)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

(7)有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。

(8)盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護，要加強營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

(9)做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴格無菌操作，避免致病菌侵入。

(10)慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具有活血化瘀，軟堅散結(jié)，清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為：

操作前準備：

①將一劑中藥濃煎100ml備用；

②快速性輸液器1具，石臘油或潤滑油少許；

③灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

操作方法：

每晚睡前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法，連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤滑油，緩慢的從肛門插入直腸10～15 cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃～41℃為宜，壓力要0，液面距肛門不得超過30cm，待灌完后，盡量臥床休息。

中藥保留灌腸法已在臨床使用多年，是一個比較好的給藥途徑，主要是通過腸壁的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用，特別對臨近的器官，如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且，既可以在住院期間由護士操作，也可在離院后，在家中自行操作。