中西醫(yī)治療滴蟲性陰道炎
2023-01-30 15:01:30 唐山二院 張醫(yī)生 閱讀(148)
滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病之一,是由陰道毛滴鞭毛蟲(簡稱毛滴蟲)感染引起的。毛滴蟲只能寄生于人體的泌尿生殖道。一些婦女陰道內(nèi)有毛滴蟲寄生卻不發(fā)病,而當機體抵抗力減0,或陰道內(nèi)環(huán)境改變,陰道內(nèi)酸度降0變?yōu)橹行詴r,陰道毛滴蟲即可大量繁殖而出現(xiàn)癥狀。如婦女在妊娠期和月經(jīng)過后,由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,酸堿度接近中性,很容易感染毛滴蟲。有性接觸關(guān)系的雙方??赏瑫r感染本病,本病還常與
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滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病之一,是由陰道毛滴鞭毛蟲(簡稱毛滴蟲)感染引起的。毛滴蟲只能寄生于人體的泌尿生殖道。一些婦女陰道內(nèi)有毛滴蟲寄生卻不發(fā)病,而當機體抵抗力減0,或陰道內(nèi)環(huán)境改變,陰道內(nèi)酸度降0變?yōu)橹行詴r,陰道毛滴蟲即可大量繁殖而出現(xiàn)癥狀。如婦女在妊娠期和月經(jīng)過后,由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,酸堿度接近中性,很容易感染毛滴蟲。有性接觸關(guān)系的雙方??赏瑫r感染本病,本病還常與其他性病如淋病同時存在。
1、西醫(yī)治療:生殖器毛滴蟲病,特別是毛滴蟲性陰道炎,常伴有泌尿系統(tǒng)和腸道內(nèi)的毛滴蟲感染,而且毛滴蟲不僅寄生于陰道及陰道粘膜的皺褶內(nèi),還可以深藏于子宮頸腺體中以及泌尿道下段,單純局部用藥不能有效消滅病菌,應(yīng)結(jié)合全身用藥才能有效治好。滅滴靈是高效口服殺滴蟲藥,毒性小,療效高,男女雙方,結(jié)婚與否都可服用。口服每次200mg,每日3次,共7天。治療檢查毛滴蟲陰性后,在下快速月經(jīng)后再服用一療程,以鞏固療效。近年來,有人主張大劑量頓服法,認為較7日服法方便、有效和價廉,即1次服用2g。
2、中醫(yī)治療:濕熱生蟲是本病的主要病機,故中醫(yī)治療主要針對濕熱生蟲證治療,但是濕熱傷人日久,可以損傷人體肝腎之陰,所以在后期的治療中,要特別注意滋補肝腎,兼以清熱除濕。中醫(yī)把本病分為兩型辨證施治,即濕熱生蟲證和肝腎不足證。
(1)濕熱生蟲:主要的臨床表現(xiàn)為外陰或陰中瘙癢或奇癢難忍,白帶量多,呈灰黃色或膿樣,有腥臭味,可伴有尿頻、尿急、尿道灼痛。在醫(yī)院作婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道或子宮頸粘膜有充血或散在出血點。這是由于濕熱生蟲,化腐化毒,與人體氣血相搏出現(xiàn)的。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。常用藥物為龍膽瀉肝湯加減:
方藥:龍膽草10g黃芩10g山梔子10g澤瀉10g木通10g車前子10g當歸10g柴胡10g生地10g白鮮皮30g貫眾15g川楝子10g鶴虱10g
用法:每日1劑,水煎服,連服20天為1療程。
方解:方中以龍膽草、黃芩、山梔子、柴胡清瀉肝膽;澤瀉、車前子、木通清熱除濕;白鮮皮、貫眾、川楝子、鶴虱殺蟲止癢;配合當歸、生地則清熱除濕而不傷正氣。
(2)肝腎不足:肝腎不足證的生殖器滴蟲病主要癥狀為外陰及陰道內(nèi)瘙癢不堪,白帶量少色白,外陰皮膚肥厚,色紫褐或灰白,常伴有心煩寐少,頭昏眼花,月經(jīng)紊亂,舌質(zhì)紅、舌苔少。這是由于濕熱之邪日久傷及肝腎,致使肝腎不足,濕熱內(nèi)蘊,正虛邪戀,病情呈虛實夾雜之候。治療宜滋補肝腎,清熱除濕。常用方藥為六味地黃湯加減。
方藥:生熟地各10g澤瀉10g丹皮10g山藥15g山萸肉10g知母10g黃柏10g白鮮皮25g地膚子25g鶴虱10g烏梅10g
用法:本方水煎服,連服30天為1療程。
方解:方中不但有滋補肝腎的生熟地、山藥、山萸肉,而且有清熱除濕、殺蟲止癢的白鮮皮、地膚子、鶴虱、烏梅、黃柏、知母等。全方既照顧到肝腎之陰,又考慮到濕熱內(nèi)蘊的事實。
3、偏方驗方:(1)溻癢方:鶴虱30g,苦參15g,威靈仙15g,當歸尾15g,蛇床子15g,狼毒15g,水煎熏洗或坐浴。每日1次。(2)苦參湯:苦參60g,蛇床子30g,金銀花30g,菊花60g,黃柏15g,地膚子15g,石菖蒲10g。水煎去渣,臨用前加豬膽汁4~5滴,熏洗,每日1次。(3)銀杏散:輕粉、雄黃、杏仁、苦參、水銀(鉛制)各3g,共研細末,調(diào)勻,每次1g以棗肉和為丸,以紗布包裹,外用長線扎緊,將藥塞入陰道內(nèi),線頭留在外邊,每日換藥1次。(4)沖洗方:蛇床子30g,地膚子15g,苦參30g,川椒9g,白礬30g,水煎后沖洗陰道,每日1次。(5)蛇床子洗劑:蛇床子30g,貫眾30g,秦皮30g,烏梅10g,明礬30g,水煎熏洗,每日1次。
如已患有滴蟲性陰道炎,應(yīng)及時進行治療,常用滅筋靈0.2克,口服,每日3次,連服7-10天,或外用以殺滅滴蟲。在陰道放藥期間,應(yīng)禁止性生活;在滴蟲治好之前過性生活,應(yīng)采用避孕套隔離,以免相互傳播。
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