內(nèi)分泌失調(diào)與情緒因素使女性下丘腦－垂體－卵巢性腺軸激素分泌過多或過少；新陳代謝功能紊亂等有關(guān)；以至于出現(xiàn)以下疾病造成不孕：排卵障礙、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、多毛癥與男性化、高催乳血癥、黃體功能不全、功能性子宮出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等。其中排卵障礙比較常見。

引起排卵障礙的原因可能有以下幾個(gè)方面：

1．下丘腦障礙分功能性和器質(zhì)性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無(wú)月經(jīng)，心因性無(wú)月經(jīng)，功能性高催乳素血癥，神經(jīng)性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤，腦炎后，頭部外傷后。

2．垂體功能障礙垂體腺瘤，席漢綜合征，結(jié)核或梅毒肉芽腫。

3．卵巢功能障礙包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。

西安都市麗人陽(yáng)光瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院對(duì)HCG顯示輸卵管近端阻塞者，選用經(jīng)宮頸輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù)，即在K線透視下、B超下、手感下或?qū)m腔鏡下應(yīng)用同軸系統(tǒng)導(dǎo)管，將導(dǎo)管或?qū)Ыz或硬膜外導(dǎo)管、輸尿管導(dǎo)管、經(jīng)宮頸輸卵管口，插入輸卵管近端“阻塞”部位，輸通無(wú)形物質(zhì)和輕微管腔粘連，繼而通液或直接經(jīng)插入的導(dǎo)管通液，以期恢復(fù)單側(cè)或雙側(cè)輸卵管通道，達(dá)到受孕目的。目前在臨床中使用的美國(guó)COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)由2根精致的導(dǎo)管和1根鉑金導(dǎo)絲組成，有一導(dǎo)管長(zhǎng)約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm，其前端約3cm長(zhǎng)一段與導(dǎo)管形成一鈍角曲線，角度約為140度。管遠(yuǎn)端呈小錐形鈍頭，以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導(dǎo)絲直徑約為0.4mm，導(dǎo)絲作用主要在于插入輸卵管內(nèi)起疏導(dǎo)作用，而導(dǎo)管又可做為通液用。另一壁薄的金屬導(dǎo)管，外徑3mm。內(nèi)徑約2mm，管遠(yuǎn)端也為一彎頭，長(zhǎng)為3cm，其彎度同上。管進(jìn)入宮腔底后，頭部向一側(cè)滑行進(jìn)入子宮角部，一般可達(dá)輸卵管口，然后從管近端插入一直徑約2mm的塑料管，可將塑料管經(jīng)金屬導(dǎo)管插入間質(zhì)部輸卵管近端，同時(shí)實(shí)行通液術(shù)、導(dǎo)絲疏通術(shù)及選擇性輸卵管造影術(shù)。通過多年的臨床實(shí)踐表明，導(dǎo)絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法。