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你有乳腺增生嗎？ 問(wèn)：什么是乳腺增生？ 答：乳腺增生占所有乳腺疾病的大概75%，在育齡婦女中大概有40%的人患有乳腺增生。乳腺增生實(shí)際上分為兩種形式：一個(gè)生理性的乳腺增生，也就是女性的一個(gè)正常生理變化，這種情況就不要驚恐，主要是因?yàn)橛g婦女卵巢是處于一個(gè)正常的周期性的分泌激素，這時(shí)候卵巢的靶器官，子宮和乳腺也呈現(xiàn)一個(gè)周期性的變化，像子宮就表現(xiàn)出月經(jīng)周期，那么在乳腺就表現(xiàn)出一個(gè)月經(jīng)前的增生。另外一種是病理增生，往往是內(nèi)分泌紊亂引起的，因?yàn)閮?nèi)分泌是受很多因素影響，比如說(shuō)心情因素，工作方面，生活的改變的等等，中青年女性生活節(jié)奏比較快，生活工作環(huán)境的變革也比較平凡，所以這種人群中乳腺增生的發(fā)生情況是比較高，隨著生活節(jié)奏的加快，和生活工作壓力增強(qiáng)，如果沒(méi)有一個(gè)很好的心里調(diào)試，乳腺增生發(fā)病率會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)增高的趨勢(shì)。 問(wèn)：乳腺增生的高危因素到底是什么呢？ 答：目前對(duì)乳腺增生的病因還不十分清楚，但是主要認(rèn)為是雌激素水平的增高，孕激素水平的降低，長(zhǎng)期對(duì)乳腺刺激的一個(gè)結(jié)果，這里面主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是飲食因素，第一個(gè)就是高熱量、高脂肪、低纖維、飲酒、吸煙等等，這都是屬于飲食方面的，非飲食方面的比如說(shuō)月經(jīng)來(lái)的早，對(duì)沒(méi)有成熟的乳腺，過(guò)早的對(duì)他刺激可以引起增生，再有就是生育的情況，比如說(shuō)產(chǎn)后不哺乳，產(chǎn)后哺乳時(shí)間短，再有就是口服替代性的治療，這個(gè)指的絕經(jīng)以后的老年人用雌激素替代治療，因?yàn)槁殉惨呀?jīng)萎縮了，所以就用雌激素替代治療，是保持女性外觀美，這叫雌激素替代治療。還有化妝品里邊，含有荷爾蒙的激素，這樣經(jīng)常應(yīng)用也可以引起雌激素的增高。目前服用避孕藥是不是乳腺增生的一個(gè)原因，目前還沒(méi)有得到有效的結(jié)論。另外國(guó)內(nèi)外有一個(gè)對(duì)比，就是芬蘭女性跟中國(guó)女性一個(gè)對(duì)比，他們每天從糞便里邊排出量，雌激素的排出量要低于中國(guó)女性的3倍，就是說(shuō)我們的粗飲食每天可以排大便，因?yàn)槟懼镞吙梢耘懦龃萍に?，膽汁到糞便里，然后再排出體外，中國(guó)女性粗飲食，排出的多，芬蘭女性一般是高熱量，高脂肪的飲食，所以他們的糞便排出的雌激素量要低于中國(guó)量3倍，所以他們的乳腺癌的發(fā)生率要比中國(guó)高，所以說(shuō)便秘可以引起乳腺增生，甚至是乳腺癌的一個(gè)病因。 乳腺增生的非飲食因素： 1、哺乳 2、激素水平 3、避孕藥 4、化妝品 5、月經(jīng)初潮過(guò)早 6、便秘 乳腺增生的飲食因 1、高脂飲食 2、酒精 3、高熱量飲食 答：一般來(lái)說(shuō)小葉增生性的改變，不會(huì)引起癌變，這個(gè)一定要大家知道，不要恐懼，但是有一些比如說(shuō)纖維乳腺囊性病有一定的惡變率的，從1994年8月，到1998年3月，我們收治乳腺癌的病人550例，其中有9例是纖維囊性乳腺病惡變的，大概這個(gè)比例在癌里邊，一般的是2—5%左右。還有一種就是多發(fā)性的乳頭狀瘤病，也有一定的癌變率，較重要的一個(gè)問(wèn)題，就是導(dǎo)管上皮不典型增生，這在病理科醫(yī)生是比較關(guān)注的問(wèn)題，導(dǎo)管上皮的輕度、中度、重度不典型增生，有人認(rèn)為它是一個(gè)癌前期的病變，但是就我們臨床上來(lái)講，我認(rèn)為輕度的不典型增生，癌變的幾率還是不高的，但是對(duì)于中、重度的，我們?cè)谂R床上給予重視。 問(wèn)：乳腺增生到底有哪些比較典型的癥狀反應(yīng)呢？ 答：乳腺增生分為生理性的改變和病理性的乳腺增生。生理性的乳腺增生，表現(xiàn)為周期性乳房的輕微脹痛，隨著月經(jīng)來(lái)潮，這個(gè)癥狀明顯減輕，甚至消失。病理性的乳腺增生表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)橛行∪~增生，有囊性增生，這些都屬于乳腺增生的范疇，各種病變表現(xiàn)不一樣，總的來(lái)說(shuō)，乳腺增生的表現(xiàn)，病理上主要有三點(diǎn)，第一點(diǎn)就是乳房的脹痛，甚至影響到生活，影響到工作，另外一種就是乳房摸到的局限性的增厚，或者一個(gè)腫塊，但是這種增厚或者腫塊，如果是增生性的，特點(diǎn)也就是月經(jīng)來(lái)了，增厚或者腫塊就會(huì)變小甚至消失，第三點(diǎn)的表現(xiàn)就是乳頭的溢液，這個(gè)也是有很多種類型的，但是增生的溢液，主要表現(xiàn)就是一個(gè)多孔的像乳汁一樣的，或者像清水一樣的這樣的表現(xiàn)。 問(wèn)：怎么樣才能發(fā)現(xiàn)乳腺增生的情況，是不是早期的乳腺癌呢？ 答：首先第一點(diǎn)要了解乳腺增生有一些什么表現(xiàn)。如果有懷疑，甚至是正常的狀況下，也應(yīng)該定期找醫(yī)生去看病，看病的目的一個(gè)是為了明確診斷，一個(gè)就是如果是早期的有比較嚴(yán)重的乳腺增生，及早得到適合的治療，控制它。像我們?cè)\斷的一些乳腺癌病人中早期癌癥，就是知識(shí)女性比較多見(jiàn)，這些知識(shí)女性有比較好的衛(wèi)生常識(shí)，懂得要進(jìn)行自查，要進(jìn)行健康普查，這樣能夠早期的區(qū)別增生和乳癌。 乳房自我檢查方法： 步驟一：面對(duì)鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形，輪廓有無(wú)異常。 步驟一：舉起雙臂，觀察雙乳房外形皮膚、乳頭、輪廓。 步驟三：右手沿著順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛴|摸左乳房，再檢查右乳房。 步驟四：平躺在床，肩部稍墊高，舉起右手臂左手觸摸右側(cè)腋下，乳房尾葉雙側(cè)交換觸摸。 問(wèn)：一般是在什么情況下進(jìn)行乳房檢查，什么時(shí)間做比較合適？ 答：如今進(jìn)行自我檢查 2、18歲以上的成年女性必須定期檢查 3、每個(gè)月都需要做快速乳腺自查 問(wèn)：乳房常見(jiàn)異常情況有哪些？ 答：1、腫塊 2、乳頭溢液 3、皮膚異樣 4、乳頭內(nèi)陷或移位 5、異常腫大的腋窩淋巴結(jié) 問(wèn)：怎么分辨是乳腺增生的腫塊，還是乳癌的腫塊呢？ 答：一般青春期少女的乳腺非常有彈性的，摸起來(lái)像海綿一樣的柔軟，如果是增生性的腫塊的特點(diǎn)，就像北方那種面筋，那種有韌性的感覺(jué)，這就是增生性的腫塊，癌性腫塊，我們過(guò)去講像個(gè)橡皮頭，應(yīng)該說(shuō)輪胎那種橡膠塊那種硬度。再有老年性的乳腺，像我們多年用的那種棉絮，有脂肪和纖維這樣夾雜著有點(diǎn)腫塊，每一種乳腺的腫塊，在我們醫(yī)生來(lái)分辨，還是可以分辨出來(lái)，但是有些早癌我們一定要靠著機(jī)器，比如B超，核磁共振，這些輔助檢查，對(duì)癌的鑒別是很有意義的。 問(wèn)：如果一旦確診了，這個(gè)人就是患有乳腺增生的問(wèn)題，應(yīng)該用什么樣的辦法來(lái)治療，現(xiàn)在有什么樣好的辦法可以推薦給女性朋友？ 答：一般乳腺小葉增生，囊性乳腺腺病等有惡變率的可能，但是也不要恐懼，治療辦法一個(gè)是自我保健，另外就是適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，另外合理的膳食，再有就是消除恐癌心里，減輕自己的壓力，一般的小葉增生應(yīng)該是這樣的，有些癥狀比較嚴(yán)重的，疼痛比較厲害，又摸到比較硬的腫塊，認(rèn)為有病理性的改變，要及時(shí)治療，那么治療上從我們臨床體會(huì)，對(duì)35歲以上的女性一般增生疼痛，我們是用一些中草藥的治療，35歲以前以活血化淤為主，一般35歲以上的女性，我們一般以理氣止痛為主，如果到更年期，這些女同志，她的乳房疼痛，和她更年期有些癥狀都混在一起，一般我們以疏肝理氣為主，這樣對(duì)于我們認(rèn)為良性的病變，我們?cè)谥委熒匣臼峭ㄟ^(guò)中醫(yī)中藥。 問(wèn)：您經(jīng)常推薦給病人的中藥有哪些呢？ 答：主要就是一些疏肝理氣，活血化淤的，也有些開(kāi)方劑。我們一般用的中成藥用的比較多，逍遙丸，乳必消，乳康片。 問(wèn)：如何預(yù)防乳腺增生？ 2、避免人流 3、加強(qiáng)鍛煉 4、充分哺乳 美乳保健操 第一個(gè)動(dòng)作就是擴(kuò)胸動(dòng)作，可別小瞧了這個(gè)動(dòng)作，要做到標(biāo)準(zhǔn)可不容易呢，動(dòng)作要點(diǎn)是盡量擴(kuò)胸，動(dòng)作到位。 第二動(dòng)作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，向前旋轉(zhuǎn)4個(gè)8拍后，還要向后再次旋轉(zhuǎn)4個(gè)8拍，動(dòng)作要領(lǐng)避免動(dòng)作太過(guò)劇烈。 第三個(gè)動(dòng)作器械運(yùn)動(dòng)，如果您家里沒(méi)有啞鈴，可以用兩個(gè)裝滿礦泉水的瓶子來(lái)代替，也可以達(dá)到鍛煉的效果，動(dòng)作要領(lǐng)用力均勻。 第四個(gè)動(dòng)作單腿獨(dú)立，別看這個(gè)動(dòng)作看似簡(jiǎn)單，但是要保持很長(zhǎng)的時(shí)間，越長(zhǎng)越好，動(dòng)作要點(diǎn)是抬頭挺胸，盡量保持平衡。 |
