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宮腔鏡診斷治療學(xué)是近年來在婦科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展非常迅速的一個(gè)分支,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與高科技結(jié)合的產(chǎn)物。宮腔鏡技術(shù)在婦科中的應(yīng)用包括宮腔鏡檢查術(shù)和宮腔鏡手術(shù)及宮腔鏡在計(jì)劃生育中的應(yīng)用。 宮腔鏡診療術(shù)是將診斷性宮腔鏡經(jīng)宮腔管置入宮腔,啟動(dòng)灌流系統(tǒng)把子宮膨開進(jìn)行觀察,不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察。不僅能直觀地檢查子宮腔內(nèi)生理、病理變化,還可疏通閉塞的輸卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除導(dǎo)致出血的子宮內(nèi)膜,使婦科醫(yī)生 “ 拯救 ” 無辜子宮的追求變成了現(xiàn)實(shí)。它具有不開腹、無切口、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。 宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點(diǎn): 1、不需開腹手術(shù),方法簡易、安全、經(jīng)濟(jì),效果滿意; 2、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象,能明確地分側(cè)檢查輸卵管通暢度,尤其適用于輸卵管通而不暢(管腔內(nèi)部分粘連)或近端阻塞者; 3、如在 B 超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查,能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等,從而對(duì)輸卵管作出全面評(píng)估。 宮腔鏡技術(shù)與傳統(tǒng)診斷技術(shù)相比的優(yōu)勢(shì): 1、與診斷性刮宮比較:診刮為盲視手術(shù)僅憑術(shù)者的感覺和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行,易發(fā)生漏診,如宮腔內(nèi)病變中,特別是質(zhì)地柔軟的息肉,常刮不到,局限性病灶不能定位,可能遺漏。 2、與B超檢查比較: B超提示子宮肌瘤時(shí),如宮腔線不明顯,則難以確定屬粘膜下型或壁間型肌瘤并難以定位為何壁何側(cè):宮腔線明顯增厚時(shí),不能排除子宮粘膜息肉,宮腔鏡檢查則可一目了然地解決上述問題。 3、與子宮輸卵管碘油造影比較:造影時(shí)宮腔內(nèi)的小血塊、粘液、內(nèi)膜碎片以及造影劑不足等,均可造成X線的假陽性征象。此外技術(shù)操作因素、造影劑的選擇及讀片解讀差異皆可引起誤診。 |
