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免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)兩次以上在同一妊娠期內(nèi)發(fā)生胎停育或死胎的現(xiàn)象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結(jié)局,發(fā)病率為總?cè)焉锏?%,但近年來有上升趨勢。( recurrent spontaneous abortion,RSA )。據(jù)統(tǒng)計人類妊娠大約有 70% 不成功,其中 50% 左右的受精卵在下次月經(jīng)來潮之前就發(fā)生了流產(chǎn),即所謂臨床前流產(chǎn)。這種流產(chǎn)可能并未被本人察覺而僅僅認(rèn)為是快速血量偏多的正常月經(jīng)或延期月經(jīng)。僅 20% 左右的自然流產(chǎn)可被患者感知或被醫(yī)生確診。真正能夠發(fā)育成熟正常分娩者僅占人類妊娠的 1/4 左右,由此可見人類流產(chǎn)的發(fā)生率相當(dāng)高。搞清流產(chǎn)的病因、病理及發(fā)病機制,對于生殖與避孕具有十分重要的意義,也是婦產(chǎn)科領(lǐng)域一個很有臨床價值的研究課題。 一般性診斷:包括病史詢問(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中,宮內(nèi)有無異物存放,有無藥物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時應(yīng)注意子宮大小、位置,附件情況,基礎(chǔ)體溫測定,宮內(nèi)膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。 特殊檢查: 1、對疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查,或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。 經(jīng)以上-檢查,逐一排除常見原因而病因仍不明者,應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn),需做免疫學(xué)檢查。 |
