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阿米巴性陰道炎的中醫(yī)治療 治法與方藥： 阿米巴性陰道炎的治療應根據(jù)證候表現(xiàn)的特點，進行辨證施治。按照本病的陰癢、灼痛、帶下黃稠穢臭、夾雜血絲等癥狀的歸屬多與肝脾兩臟功能失調有關，故治療上以調理肝脾功能為主結合脈證遣方用藥。因牌虛生濕蘊熱者當以健脾利濕為主；因肝經濕熱下注而病發(fā)者應以清肝利濕為主，同時注意伍用解毒殺蟲之品內外合治，有利于本病的治療。 一、辨證選方 1.脾虛濕熱 治法：健脾清熱，利濕殺蟲。 方藥：萆薢滲濕湯加味。萆薢e20g，薏苡仁15g，黃柏15g，木通15g，茯苓15g，澤瀉15g，滑石15g，白術15g，生姜10g。若陰癢、陰痛明顯者加貫眾15g，川楝10g，鶴虱10g，白鮮皮15g。 2. 肝經濕熱 治法：清肝泄熱，除濕殺蟲。 方藥：龍膽瀉肝湯加味。龍膽草30g，柴胡15g，桅子10g，黃芩15g，甘草10g，澤瀉10g，木通10g，車前子15g，當歸10g，茵陳15g，白鮮皮15g，蜂房10g。若伴口苦便秘者加大黃10g。 二、專方驗方 l.取皂角適量，用稻草燒皂角，煙熏陰部10余次，陰癢、陰痛癥除。 2.百部50g，加水1. 5千克煎煮30分鐘，棄渣，溫水坐治10～20分，每日2次。3～7天即可治好。 中藥： 1. 婦科白帶丸：本方健脾利濕，補腎固沖，收澀止帶，適用于脾虛濕熱證。每次50粒(約3g)，每日3次口服，連服2周～1個月。 2.調經白帶丸：本方健脾益氣，除濕止帶。每次9g口服，l日 1次，半月一療程。 3.白帶丸：本方清熱燥濕，適用肝經濕熱癥。每次1丸約9g，每日2次，半月一療程。 西醫(yī)治療 本病的治療以殺蟲滅菌為主。 一、局部治療 1.用0.2%甲硝唑注射液250ml作陰道灌洗，諾氟沙星10粒去膠囊保留粉劑噴撒陰道壁，每日1次，5—7次一療程。 2、喹碘方5g，噴撒陰道壁，每日1次，7天一療程。 二、全身治療 1.滅滴靈片200～400mg，每日3次口服，10～14天為一療程。 2. 喹碘方 0.5～0.75g，每日 3次口服，7天一療程，并要加服土霉素 0.5～10g，能夠提高療效。 【病因學】 在健康情況下，一般不發(fā)病，但如全身情況差，尤其外陰陰道有損傷，局部抵抗力降低時，阿米巴滋養(yǎng)體便可乘虛而入，生長繁殖，引起阿米巴性陰道炎。 【病理改變】 潰瘍的形成是阿米巴性陰道炎的基本病變。當阿米巴原蟲侵入陰道粘膜后，以其偽足的活動及其分泌的溶組織酶（histolytic enzyme），使粘膜細胞發(fā)生壞死，形成潰瘍，邊緣隆起，病灶周圍有淋巴細胞及少數(shù)漿細胞浸潤。潰瘍表面被覆黃棕色壞死物質，內含溶解的細胞碎片，粘液和阿米巴滋養(yǎng)體。 【臨床表現(xiàn)】 陰道分泌物呈漿液性或粘液性，從中可找到大滋養(yǎng)體。當陰道粘膜形成潰瘍、出血時，則分泌物可轉成膿性或血性。有時質脆的潰瘍可出現(xiàn)在宮頸、外陰，融合成大片壞死。個別病例由于結締組織反應嚴重，可呈現(xiàn)不規(guī)則腫瘤樣增生，質硬，潰瘍面覆有血性粘液分泌物，易誤診為惡性腫瘤。 |
