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一般女性在懷孕期間都不會(huì)發(fā)生宮外孕。但是當(dāng)受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。但嚴(yán)格地講，二者是有區(qū)別的，宮外孕指的是受精卵在子宮以外的地方著床發(fā)育。*常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠，約占異位妊娠的90%;其他部位的宮外孕還可見(jiàn)：腹腔妊娠、闊韌帶內(nèi)妊娠、卵巢妊娠等。那么，導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的原因到底是什么呢? 輸卵管妊娠 (1)輸卵管炎癥：約60%的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動(dòng)，這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，而著床于輸卵管。 (2)輸卵管發(fā)育異?；蛐休斅压苁中g(shù)后：輸卵管過(guò)長(zhǎng)、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能引起輸卵管妊娠。 (3)孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管，稱作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)不能通過(guò)輸卵管，即在輸卵管著床時(shí)，就發(fā)生了輸卵管妊娠。 (4)患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。 腹腔妊娠 如果孕卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育，即是腹腔妊娠。多繼發(fā)于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他臟器的表面繼續(xù)種植生長(zhǎng)。極少數(shù)病人的腹腔妊娠為原發(fā)性，即卵細(xì)胞直接在腹腔內(nèi)受精并種植生長(zhǎng)。腹腔妊娠的發(fā)生率為1∶15000次分娩。 闊韌帶內(nèi)妊娠、卵巢妊娠。這都是非常罕見(jiàn)的宮外孕。 |
