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月經(jīng)的周期性變化 女性生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)之一，是它的周期性變化，而月經(jīng)是這個(gè)周期變化的重要標(biāo)志。月經(jīng)周期主要是由下丘腦－垂體－卵巢三者之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)的，下丘腦調(diào)節(jié)垂體的功能，而垂體又調(diào)節(jié)卵巢的功能。 子宮內(nèi)膜，則在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性的變化。卵巢產(chǎn)生的性激素，反過(guò)來(lái)又作用于下丘腦和垂體，影響促性腺激素釋放激素、促卵泡激素和促黃體生成激素的釋放，即所謂反饋?zhàn)饔?；抑制其釋放時(shí)稱為負(fù)反饋，促使其釋放時(shí)稱為正反饋。 正常月經(jīng)周期血液內(nèi)激素的變化與卵巢、子宮內(nèi)膜的關(guān)系如下：在前一月經(jīng)周期黃體萎縮后，雌激素和孕激素的分泌量隨之下降，解除了對(duì)下丘腦及垂體的抑制。下丘腦產(chǎn)生的促性腺激素釋放激素通過(guò)垂體門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，促使促卵泡激素和促黃體生成激素的分泌及釋放。在促卵泡激素和促黃體生成激素的協(xié)同作用下，卵巢中卵泡逐漸發(fā)育成熟，并產(chǎn)生雌激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化。卵泡發(fā)育成熟后，體內(nèi)雌激素出現(xiàn)第一個(gè)高峰。 雌激素分泌量增多，對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生反饋?zhàn)饔?，抑制促卵泡激素的產(chǎn)生，促進(jìn)促黃體生成激素分泌增多，出現(xiàn)促黃體生成激素峰，觸發(fā)了排卵。排卵后黃體形成，分泌雌激素和孕激素，在它們的共同作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生典型的分泌期變化。排卵后，雌激素水平暫時(shí)降低，隨后又出現(xiàn)第二個(gè)較低的高峰。 黃體分泌的大量雌激素和孕激素，通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制下丘腦、垂體，使促卵泡激素和促黃體生成激素分泌減少，黃體開始萎縮。黃體萎縮后，雌激素和孕激素分泌隨之下降，子宮內(nèi)膜得不到性激素的支持，發(fā)生壞死、脫落而月經(jīng)來(lái)潮。黃體萎縮后，也解除了對(duì)下丘腦、垂體的抑制，使促性腺激素釋放激素再分泌，而開始了另一個(gè)月經(jīng)周期。 |
