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主治醫(yī)生認(rèn)為,考慮人工流產(chǎn)應(yīng)該是慎之又慎的事情,能不做盡量不做。人的身體是架復(fù)雜的機(jī)器,一般早期流產(chǎn)一次以上者,以后發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)或其他孕期問題的概率要比第一胎高出很多,甚至?xí)?dǎo)致不孕癥。所以,主治醫(yī)生將人工流產(chǎn)分為了三步: 一:人工流產(chǎn)第一步 首先是確定妊娠。根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗(yàn)陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時(shí)B超顯示宮內(nèi)見孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡陋,無B超設(shè)施,此時(shí)必須細(xì)查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕;如無,須考慮宮外孕的可能。 這—步驟如不按規(guī)定去做,可給患者帶來額外的損害。 二:人工流產(chǎn)第二步 第二步為手術(shù)期,用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來,這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種,當(dāng)前使用較多的方法是吸宮術(shù),適合于3個(gè)月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個(gè)半月到2個(gè)月者。手術(shù)吸刮時(shí)雖有些痛,但一般都能忍受。由于手術(shù)簡單、費(fèi)用低廉、成功率高,為人們廣泛接受。無痛人流是用麻醉藥使患者在失去知覺的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),“—覺醒來”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束;但這種手術(shù)花費(fèi)大,且有麻醉并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。那些治療時(shí)情緒緊張或?qū)μ弁创碳ぽ^敏感的人,可考慮采用無痛人流。 其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時(shí)長及流產(chǎn)后出血時(shí)間長等可能,故不作優(yōu)選。有青光眼和心血管疾患的患者,應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3—5個(gè)月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮,將胎兒排出。由于有時(shí)胎盤排出不全,常須刮宮,這—點(diǎn)應(yīng)注意。 三: 人工流產(chǎn)第三步 第三步是術(shù)后康復(fù)期,這一時(shí)期處理不好,也可引起嚴(yán)重的后果,如果處理不當(dāng)就會(huì)造成不孕。手術(shù)后一般要休養(yǎng)兩周,而且,懷孕的月份越大,休息的時(shí)間應(yīng)該越長。流產(chǎn)以后,半年以后才可再懷孕。 |
