藥流幾天可以知道有沒有流干凈      未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。 若伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。有可能就是沒有流干凈。如果沒有流干凈就只好做清宮手術(shù)了。這就相當(dāng)于二次人流，危害就可想而知了。所以建議女性朋友最好是做人流手術(shù)，現(xiàn)在人流手術(shù)都很完善，特別是瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院的雙腔減壓無痛人流，手術(shù)時(shí)間短，僅需幾分鐘，快速完成，流產(chǎn)有效恢復(fù)快。

　　藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡(jiǎn)便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。

　　一、藥流的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)

　　優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。

　　缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。

　　二、哪些人可以采用藥流?

　　懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：

　　1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到有效恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險(xiǎn)。

　　2.長(zhǎng)期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。

　　3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。

　　4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。

　　三、藥的抗早孕的方法

　　藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時(shí)需住院觀察。藥流的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。

　　1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流。

　　1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，(或口服前列腺類藥)

　　觀察6小時(shí)，有效流產(chǎn)率90%左右。

　　2.23號(hào)探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。

　　連續(xù)口服23號(hào)探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時(shí)，有效流產(chǎn)率90%左右。

　　注意事項(xiàng):

　　●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下;

　　●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長(zhǎng)期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;

　　●服藥前做B超檢查，確認(rèn)是宮內(nèi)孕;

　　●流產(chǎn)后至少休息3天～5天;

　　●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診;

　　●不能連續(xù)服藥;

　　●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);

　　●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。

　　一、藥流后的注意事項(xiàng)

　　1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。

　　2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。

　　3.注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。

　　4.流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。

　　5.未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。

　　6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　二、藥流后出血的原因和處理

　　藥流后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見的原因如下：

　　1.不全流產(chǎn)：藥流后出血的主要原因，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷

　　2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因?yàn)榱鳟a(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì)有壓痛，還會(huì)有發(fā)熱等

　　3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時(shí)，可以有大出血或流血時(shí)間長(zhǎng)等。

　　處理：因?yàn)樵虮姸?，最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷

　　如何進(jìn)行藥流

　　雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

　　能在家中自己做藥流嗎

　　以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，高效，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。

　　米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用見效率為65%～85%，而與米索前列醇合用，其成功率(即有效流產(chǎn))可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)

　　藥物流產(chǎn)主要適用于懷孕7周內(nèi)的女性終止妊娠，藥物流產(chǎn)的成功率其實(shí)并不高，稍有不慎就極有可能發(fā)生流產(chǎn)不有效的現(xiàn)象，因此提前了解藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)對(duì)于即將準(zhǔn)備做藥物流產(chǎn)的女性來說是非常重要的，那么藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)有哪些呢?藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)主要有陰道流血、胃腸道反應(yīng)、迷走神經(jīng)興奮癥狀、不全流產(chǎn)、乏力、潮紅等反應(yīng)。

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)一陰道流血：藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間在兩周內(nèi)且出血量不超過平時(shí)月經(jīng)量就是正常的，如果藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間超過兩周且出血量大于平時(shí)月經(jīng)量時(shí)要盡可能查明出血原因，并考慮行清宮術(shù)

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)二胃腸道反應(yīng)：為米非司酮比較常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，并常常伴有輕中度發(fā)熱。針對(duì)這一反應(yīng)，輕者可留待觀察，無需特殊處理。重者應(yīng)在臥床休息的基礎(chǔ)上予以積極的對(duì)癥處理，如惡心、嘔吐重者予以維生素B1、B6肌注或靜脈滴注。腹痛顯著者給予顛茄或阿托品口服，有發(fā)熱者施以物理降溫

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)三迷走神經(jīng)興奮癥狀：個(gè)別女性可在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，大汗淋漓、胸悶、心悸、心動(dòng)過緩等迷走神經(jīng)興奮癥狀

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)四不全流產(chǎn)：由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達(dá)98%-99%，失敗率不足2%。失敗的原因主要是不全流產(chǎn)，即有部分胚胎組織滯留在宮腔內(nèi)，臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)后仍有不規(guī)則下腹痛和持續(xù)性流血

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)五過敏反應(yīng)：比較少見，個(gè)別特異性體質(zhì)的女性在服用米非司酮后可過敏反應(yīng)，多數(shù)反應(yīng)輕微、以散發(fā)在四肢及軀干的皮疹為主要表現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)以血壓下降為主的過敏性休克反應(yīng)　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)六：乏力。因米非司酮的抗糖皮質(zhì)激素作用而乏困無力。

　　藥物流產(chǎn)的危害

　　藥物流產(chǎn)的作用原理是用藥物使受精卵無法發(fā)育，然后壞死、脫落，最終達(dá)到終止妊娠的效果。但是藥物流產(chǎn)很不安全，幸運(yùn)的話可以順利流掉，但是很多女性朋友會(huì)出現(xiàn)以下情況：

　　1、流產(chǎn)失敗：用藥8天后未見胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物，這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術(shù)，也就相當(dāng)于在此做無痛人流，這樣一來女性朋友就相當(dāng)于兩次流產(chǎn)。

　　2、失血過多、危機(jī)性命：特別是大出血不止，失去了輸血的機(jī)會(huì)，性命難保;

　　3、藥流副作用：有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重，若反應(yīng)重的孕婦，不及時(shí)處理，很可能危及生命。藥物流產(chǎn)有很強(qiáng)的適應(yīng)癥，私自買藥的人并不了解這些適應(yīng)癥，不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險(xiǎn)。