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人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠3個(gè)月采用手術(shù)方法終止妊娠,包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),進(jìn)行手術(shù)時(shí)或手術(shù)后可出現(xiàn)一些并發(fā)癥。其中,羊水栓塞偶爾可發(fā)生于人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)中。 羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,而鉗刮術(shù)中出現(xiàn)羊水栓塞主要是由于宮頸損傷、胎盤剝離使血竇開放,羊水進(jìn)入血液而造成,此時(shí)使用縮宮素可更促使其發(fā)生,妊娠早、中期羊水中含有細(xì)胞等油性物質(zhì)極少,即使發(fā)生,其癥狀及嚴(yán)重性也不如晚期妊娠發(fā)病兇猛,但也應(yīng)注意治療。 羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。治療內(nèi)容包括:出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧,以減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧;應(yīng)用氨茶堿、罌粟堿、阿托品等藥物解除肺動(dòng)脈高壓;抗休克治療;抗凝治療;預(yù)防心力衰竭;防治多器官損傷;及時(shí)正確使用抗生素;及時(shí)的產(chǎn)科處理等等。 |
