|
流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，我們主要來熟悉下自然流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。 流產(chǎn)的病因 導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很多，除胚胎本身的原因外，還和母體因素及其他因素有關(guān)。主要有以下幾方面。 1.染色體異常自然流產(chǎn) 尤其是早期流產(chǎn)時，染色體異常的胚胎占50%～60%。染色體異常多為數(shù)目異常，如三體，X單體，或者三倍體、多倍體等; 其次為結(jié)構(gòu)異常，如染色體斷裂、缺失或易位。 染色體異常的胚胎多數(shù)發(fā)生流產(chǎn)，極少數(shù)繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。 若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時僅為一空泡或已經(jīng)退化了的胚胎。有報道，染色體異常出現(xiàn)于3%～6%的反復(fù)流產(chǎn)婦女中，造成反復(fù)流產(chǎn)的**常見的染色體異常為平衡易位，常發(fā)生于反復(fù)流產(chǎn)的婦女。 2.母體因素 全身性疾病：急性高熱、孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭、患慢性腎炎、高血壓等，此外還有身體或精神的創(chuàng)傷。 生殖器官疾?。?/strong>子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮頸嚴(yán)重裂傷、宮頸內(nèi)口松弛易因胎膜早破而引起晚期流產(chǎn)。 內(nèi)分泌功能失調(diào)：黃體功能不全或甲狀腺功能低下等。 免疫因素：母體妊娠后母兒雙方免疫不適應(yīng)，導(dǎo)致母體排斥胎兒發(fā)生流產(chǎn);或母體內(nèi)有抗精子抗體等。 其他：母兒血型不合(如Rh或ABO血型系統(tǒng)等)可能引起晚期流產(chǎn)，妊娠早期行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，以及勞累過度、性交、或有吸煙、酗酒、吸毒等不良習(xí)慣等誘因，均可刺激子宮收縮而而引起流產(chǎn)。 3.胎盤因素 滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。此外，胎盤內(nèi)巨大梗塞、前置胎盤、胎盤早期剝離等可致胎盤血液循環(huán)障礙而發(fā)生流產(chǎn)。 4.環(huán)境因素 過多接觸有害的化學(xué)物質(zhì)(如鎘、鉛、有機汞、DDT等)和物理因素(如放射物質(zhì)、噪音及高溫等)可直接或間接對胚胎或胎兒造成損害，引起流產(chǎn)。 流產(chǎn)的分類 1.先兆流產(chǎn) 指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血、繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。經(jīng)休息治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù);若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。 2.難免流產(chǎn) 指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。此時陰道流血量增多。陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。 不全流產(chǎn)：指妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)。由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。 由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止。甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。 完全流產(chǎn)：有流產(chǎn)的癥狀，妊娠物已全部排出，隨后流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。 稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。 習(xí)慣性(反復(fù)性)流產(chǎn)：與同一配偶連續(xù)2次或以上的自然流產(chǎn)稱之。 |
