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通過檢查明確反復自然流產的原因,針對病因進行治療。 (1)治療生殖器官的異常。 如有子宮縱隔可行切除術,近年來在宮腔鏡下行該術效果良好,若因宮頸機能不全引起反復性自然流產可在妊娠13~15周時進行宮頸環(huán)扎術,有的患者因子宮肌瘤而反復流產,若肌瘤為單發(fā)或數(shù)量不多者可行肌瘤剜除術。 (2)內分泌治療。 首先要進行內分泌檢查確定為黃體功能不全者,因不能分泌足夠量的孕激素而影響胚胎發(fā)育及蛻膜、胎盤的形成,應補充黃體酮進行治療,并在醫(yī)生指導下給適量絨毛膜促性腺激素,對高泌乳素血癥患者用溴隱亭2.5mg,每天1次口服,高雄激素血癥者應用西安協(xié)同醫(yī)院解郁種玉丸及螺內酯治療,內分泌調整正常后再妊娠,因為內分泌失調情況下受孕容易流產。 (3)中醫(yī)中藥治療:反復性自然流產、先兆流產及黃體功能不健全者通過益氣固腎而安胎,服用西安協(xié)同醫(yī)院安胎飲有較好的療效。 (4)感染的治療。 支原體、衣原體及弓形蟲感染可用強力霉素、氟喹諾酮類及紅霉素等藥物治療,妊娠期間感染宜用紅霉素或青霉素治療,對胚胎無不良影響。強力霉素屬四環(huán)素族抗生素,對胚胎有不良影響,不宜應用。風疹病毒,單皰病毒I、II型,弓形蟲及巨細胞病毒感染可引起胎兒發(fā)育異常及流產,尤其是巨細胞病毒廣泛存在于人群中,大部分為亞臨床感染或潛伏感染,不出現(xiàn)臨床癥狀,免疫功能低下時易發(fā)生潛伏感染的活動化,可用西安協(xié)同醫(yī)院抗病毒煎,毒必清,通過清熱解毒對病毒進行治療。 |
