人工流產(chǎn)是避孕失敗后一種補(bǔ)救措施，在正規(guī)醫(yī)院實(shí)施該類手術(shù)具有較高的安全性和成功率，而無(wú)痛麻醉可減少術(shù)中的痛苦，所以無(wú)痛人流是大部分意外懷孕又因種種原因不能生育的女性的首選。但是，無(wú)論做得多好的人流術(shù)，都會(huì)對(duì)女性身心健康造成一定的傷害。在人工流產(chǎn)的手術(shù)過(guò)程中，器械經(jīng)陰道反復(fù)進(jìn)入宮腔操作，它可在一定程度上損傷子宮內(nèi)膜，增加宮頸、宮腔及盆腔感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎、宮腔宮頸粘連，使得人流術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)，慢性腹痛等，如果人工流產(chǎn)后避孕措施不當(dāng)，短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)，發(fā)生以上不良后果的機(jī)率更高，最終造成不孕不育。在婦科門診，因人流術(shù)后月經(jīng)量減少或?qū)m腔粘連而前來(lái)就診的人不在少數(shù)。有人以為藥物流產(chǎn)要比人流術(shù)損傷小，其實(shí)同樣會(huì)有損傷，而且藥物流產(chǎn)因?yàn)榱餮獣r(shí)間會(huì)比人流術(shù)久，感染的幾率更大，但藥物流產(chǎn)對(duì)于一些很害怕手術(shù)的女性、手術(shù)有危險(xiǎn)如剖宮產(chǎn)后很快又懷孕或多次人工流產(chǎn)史的女性會(huì)合適些。

廣東省婦幼保健 婦科和秀魁主任醫(yī)師表示，我院對(duì)于每個(gè)來(lái)做人流的女性，人流室的護(hù)士都不厭其煩地詢問(wèn)其避孕的方法并介紹正確的避孕方法。為什么人流后要立即避孕呢？因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)后女性的生育能力很快就能恢復(fù)，據(jù)有報(bào)道，在流產(chǎn)后第一個(gè)周期，83%的女性可恢復(fù)排卵，孕周越小，排卵恢復(fù)越早，最早的可在術(shù)后第11天即恢復(fù)排卵。因此，如果人流術(shù)后沒(méi)有做好避孕措施，就很容易導(dǎo)致再次妊娠而不得不再接受流產(chǎn)手術(shù)。在人流術(shù)后的避孕措施中，除了對(duì)于一些近期不打算生育的女性術(shù)后直接上避孕環(huán)外，口服避孕藥扮演著重要的作用。

有朋友會(huì)疑惑，人流后不都是建議一個(gè)月不要有性生活，已經(jīng)達(dá)到避孕效果了，為什么還要口服避孕藥呢？這是因?yàn)榭诜茉兴幉粌H起避孕的作用，而且有益于人流后的子宮修復(fù)。我們知道，口服避孕藥的成分通常為雌激素和孕激素，它通過(guò)用激素來(lái)抑制卵巢排卵，改變子宮頸內(nèi)分泌粘液，阻止精子與卵子結(jié)合成受精卵，從而達(dá)到避孕的效果，停藥后還可恢復(fù)生育能力。除避孕作用之外，口服避孕藥它在促進(jìn)子宮修復(fù)及減少術(shù)后感染及粘連的作用上，同樣也扮演著重要的作用：一方面，口服避孕藥中的雌激素能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增殖、修復(fù)，減少流產(chǎn)后出血，而孕激素能抑制子宮內(nèi)膜增殖，促進(jìn)蛻膜組織萎縮、吸收、排出，從而促進(jìn)子宮復(fù)舊，幫助恢復(fù)人流時(shí)被破壞的正常生理防御機(jī)制，恢復(fù)正常月經(jīng)；另一方面，口服避孕藥它還能抑制宮頸細(xì)胞的分泌，增加宮頸黏液的稠度，從而減少術(shù)后下生殖道上行性感染的發(fā)生率，減少術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生。對(duì)于一些術(shù)前就有月經(jīng)不調(diào)的女性，術(shù)后口服避孕藥還可起到調(diào)節(jié)其生殖內(nèi)分泌軸，達(dá)到調(diào)經(jīng)的效果。

因此，建議人流術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用避孕藥，以達(dá)到避孕及修復(fù)子宮內(nèi)內(nèi)膜、預(yù)防粘連、感染的作用。當(dāng)然，最提倡的是科學(xué)避孕，盡量避免意外懷孕。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁主任醫(yī)師

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