白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物、前庭大腺分泌物以及大陰唇、小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成，以前兩者為主。白帶內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞及乳酸桿菌等。白帶有生理性與病理性之分，其產(chǎn)生原因及性狀各不相同。

白帶異常的分辯方法

1.炎癥性白帶

由于感染的病源不同，白帶的性狀也各不相同，根據(jù)不同的白帶性狀，伴隨的癥狀及體征，可大致區(qū)分居于何種炎癥。

①霉菌性白帶

白帶呈糊狀或呈凝乳狀，可見陰道壁充血，病情重時外陰紅腫，陰道粘膜附有白色的膜狀物，拭去白膜，可以看到粗糙紅腫以及受損的糜爛面及表淺的潰瘍，病人可自覺外陰瘙癢、灼痛。實驗室檢查，鏡下可見卵圓形孢子連成串珠狀或樹枝狀。

②滴蟲性白帶

由滴蟲引起的白帶，色呈黃色，質(zhì)地稀薄，有泡沫。陰道壁出血，甚至出現(xiàn)楊梅樣出血點。病人自覺外陰瘙癢，白帶實驗室鏡檢可見滴蟲。

③盆腔炎性白帶

盆腔炎包括宮頸炎、宮體炎、附件炎等，其炎癥引起的白帶色黃，質(zhì)地粘稠，味腥臭呈膿性。陰道枯膜潮紅，宮頸糜爛，盆腔有壓痛，附件增厚變大，子宮活動受限或稍大。病人常自感腰酸下墜，勞累過度或性生活后加重。實驗室檢查可見大量雜菌和膿球。

④老年性陰道炎

白帶量多，呈黃水狀，陰道壁常有表淺潰瘍存在，故可見白帶夾血，或呈黃膿樣。陰道粘膜充血，病重時出現(xiàn)出血性斑點。自我感覺有瘙癢、燒灼樣疼痛。實驗室檢查鏡下可見膿球與雜菌，有時伴發(fā)有滴蟲和霉菌感染。

2.非炎癥性白帶

凡是盆腔臟器充血，均可導(dǎo)致白帶增多，一些全身性疾病，體質(zhì)虛弱，子宮高度后屈，或者有盆腔腫瘤，其白帶常呈蛋清祥或清水樣，病人有搔癢或燒灼感，病重時感覺有下墜不適，常伴有外陰潮濕，粘膜充血，大小陰唇內(nèi)側(cè)皮腺突出，表面不平呈砂粒狀。

3.異物性白帶

如宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)；陰道安置子宮托，或產(chǎn)后、術(shù)后陰道遺留異物，以及異物誤人陰道，均可刺激陰道，或發(fā)生炎癥，引起大量黃膿性白帶，其味腥臭，甚則白帶中帶有血絲。

4.癌性白帶

大多呈洗肉水樣，其味惡臭，量多，外陰刺激癥較重。

5.其他原因引起的白帶

如梅毒性或淋病性外陰炎、潰瘍；原蟲引起的陰道炎；膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺則是由于排泄物刺激陰道而引起分泌物增多。