子宮輸卵管造影檢查：確定輸卵管形態(tài)及是否通暢，明確阻塞部位；了解宮腔形態(tài)，如有無子宮畸形、宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉及異物等；內(nèi)生殖器結(jié)核非活動期；不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，確定宮頸內(nèi)口是否松馳、宮頸及子宮有無畸形。

禁忌人群：生殖器畸形或急性、惡急性炎癥；嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)；妊娠期、月經(jīng)期及產(chǎn)后、流產(chǎn)后、刮宮術(shù)后6周內(nèi)；碘過敏者。

術(shù)前準(zhǔn)備：造影時間為月經(jīng)經(jīng)過后3~7日，術(shù)前3日禁性交；作碘過敏試驗(yàn)，碘造影劑可選擇40%碘化油或76%泛影葡胺液；術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品0.5毫克解痙；術(shù)前排空膀胱，便秘者術(shù)前清潔灌腸。

操作方法：患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，雙合診檢查子宮大小及位置；以陰道窺器暴露宮頸，再次消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗夾宮頸，探查宮腔；將40%碘化油充滿宮頸導(dǎo)管，排出空氣，沿宮頸方向?qū)⑵渲萌雽m頸管內(nèi)，在X線監(jiān)視下注入造影劑，觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片，24小時后再攝盆腔平片，以觀察造影腹腔內(nèi)有無游離碘化油。若用泛影葡胺液造影，應(yīng)在注射后立即攝片，10~20分鐘后再次攝片，觀察泛影葡胺流入盆腔情況。

結(jié)果評價：正常宮腔呈倒倒三角形，雙側(cè)輸卵管顯影并形態(tài)柔軟，24小時攝片盆腔內(nèi)見散在造影劑。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者，子宮失去倒三角形態(tài)，內(nèi)膜呈鋸齒狀；子宮黏膜下肌瘤可見宮腔充盈缺陷；子宮畸形呈相應(yīng)顯示。

輸卵管結(jié)核顯示輸卵管形態(tài)不規(guī)則、僵硬或呈串珠狀，有時見鈣化點(diǎn)；輸卵管積水見輸卵管遠(yuǎn)端氣囊狀擴(kuò)張；24小時盆腔攝片未見盆腔內(nèi)散在造影劑，說明輸卵管不通；輸卵管發(fā)育異常者可見相應(yīng)顯示。

注意事項(xiàng)：碘化油充盈宮頸導(dǎo)管時需排空氣，以免空氣進(jìn)入宮腔，影響結(jié)果判斷；宮頸導(dǎo)管與宮頸外口必須貼緊，避免碘化油外流；宮頸導(dǎo)管插入過程中應(yīng)避免損傷子宮；碘化油注入時不可用力過大及推注過快，以免損傷輸卵管；若發(fā)現(xiàn)造影劑進(jìn)入異常通道，且患者出現(xiàn)咳嗽，立即停止操作，并取頭低腳高位，嚴(yán)密觀察。