一：宮頸炎有什么癥狀？

1.急性宮頸炎：白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。

2.慢性宮頸炎：白帶多，呈浮白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經(jīng)期加重。

3.體征：急性宮頸炎，婦科檢查，宮頸充血，水腫，有觸痛；慢性宮頸炎，婦科檢查，宮頸不同程度的糜爛，肥大或有息肉。

二：宮頸炎的病因是什么？

宮頸炎是育齡期婦女常見(jiàn)病，分急性與慢性宮頸炎兩種。臨床以慢性宮頸炎較常見(jiàn)，多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸，病原體侵入宮頸黏膜，并在此處潛藏，由于宮頸黏膜皺襞多，感染不易有效清除，往往變成慢性宮頸炎。

此外，與性生活過(guò)頻、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關(guān)系。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系，有宮頸糜爛的宮頸癌發(fā)生率為0.75%，顯著高于無(wú)宮頸糜爛者。因此，積極治療宮頸炎對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要意義。

三：宮頸炎如何檢查化驗(yàn)？

宮頸炎的檢查方法有以下幾種：

1、婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。

2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是較重要的輔助檢查及防癌普查優(yōu)選的初篩方法。

3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。

4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后，觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。

5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。

6、TCTHPV-DNA病毒學(xué)檢測(cè)。

（1）膜式液基超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)(TCT)

TCT檢測(cè)是目前國(guó)際領(lǐng)先的一種宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。采用高精密度過(guò)濾膜核心技術(shù)和微電腦自動(dòng)化控制系統(tǒng)。其方法制成的細(xì)胞膜片具有傳統(tǒng)涂片無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。其原理是利用先進(jìn)的液基細(xì)胞保存技術(shù)和計(jì)算機(jī)控制的過(guò)濾技術(shù)，收集到采樣器上的細(xì)胞做出涂片來(lái)診斷霉菌感染、細(xì)菌感染、人乳頭瘤病毒感染及皰疹病毒感染等等。建議到?？漆t(yī)院讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生幫助確診以免造成誤診而影響治療效果。用小刷子在宮頸刷一下，取樣時(shí)間只要幾秒鐘，沒(méi)有痛感。然后利用“細(xì)胞保存液”來(lái)分離出被采集樣本中的質(zhì)，形成清晰的細(xì)胞涂片，可以檢測(cè)到有沒(méi)有感染HPV病毒。

（2）HPV-DNA病毒學(xué)檢測(cè)。將采集后的細(xì)胞樣本分成兩部分，一個(gè)用于檢測(cè)可疑細(xì)胞，一個(gè)用特殊儀器檢測(cè)是否有HPV感染。這個(gè)檢查不僅可以檢測(cè)到你有沒(méi)有感染HPV病毒，而且可以檢測(cè)到病毒的量。

四：宮頸炎如何診斷鑒別？

慢性子宮頸炎可以發(fā)生下列變化：

1.子宮糜爛：當(dāng)宮頸外口表皮脫落，被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實(shí)際上，并不是真正的糜爛。

2.子宮頸息肉：來(lái)源于宮頸粘膜的。息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來(lái)自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基底較寬病位表淺。

3.宮頸肥大：由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，使子宮呈不同程度的肥大，可比正常大2-3倍，表面多光滑，有時(shí)可見(jiàn)到潴留囊腫突出，較后由于纖維結(jié)締組織的增生，可以造成宮頸硬度增加4.宮頸腺體囊腫：在宮頸糜爛愈合的過(guò)程中，新生的鱗狀上皮阻塞子宮頸腺管及瘢痕形成等因素造成腺管口及瘢痕形成因素造成變窄甚至閉塞，腺體分泌物引流受阻，潴留形成囊腫。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸表面突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無(wú)色膠凍狀物。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。

5.子宮頸裂傷及外翻：子宮頸裂傷多發(fā)于分娩、流產(chǎn)、或子宮頸擴(kuò)張術(shù)，側(cè)裂較常見(jiàn)。若子宮頸兩側(cè)均有裂傷，因瘢痕收縮使子宮頸前后唇的內(nèi)膜向外翻出。另外，子宮頸外口松弛，宮頸內(nèi)膜受陰道分泌物刺激而過(guò)度增生翻出，這是形成子宮頸外翻的又一因素。

6.子宮頸管炎：病變局限于子宮頸管內(nèi)，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見(jiàn)子宮頸口有膿性分泌物堵塞。某些病例子宮頸管粘膜增生，可見(jiàn)子宮頸口發(fā)紅充血，并可出現(xiàn)子宮頸肥大。

五： 宮頸炎有哪些并發(fā)癥？

宮頸炎的主要并發(fā)癥是有可能發(fā)生不孕的情況。

宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性；重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí)，可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無(wú)全身癥狀，當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性交時(shí)加重。

此外，宮頸炎使陰道內(nèi)環(huán)境改變，毒素及炎癥細(xì)胞增多，不利于精子的生存和運(yùn)動(dòng)，黏稠膿性的白帶使精子無(wú)法穿透宮頸進(jìn)入宮腔，而導(dǎo)致不孕。