患者應(yīng)在開始治療3天內(nèi)出現(xiàn)臨床情況的改善，如退熱、腹部壓痛或反跳痛減輕、子宮及附件壓痛減輕、宮頸舉痛減輕等。在此期間病情無好轉(zhuǎn)的患者需住院治療，進(jìn)一步檢查以及手術(shù)治療。

對(duì)于藥物治療的患者，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)隨診，明確有無臨床情況的改善(具體標(biāo)準(zhǔn)如前所述)。如果未見好轉(zhuǎn)則建議住院接受靜脈給藥治療以及進(jìn)一步檢查。建議對(duì)于沙眼衣原體和淋病奈瑟菌感染的PID患者，還應(yīng)在治療結(jié)束后4-6周時(shí)重新篩查上述病原體。

疾病預(yù)防

沙眼衣原體感染篩查和高危婦女的治療能有效降低PID的發(fā)病率。對(duì)高危婦女的宮頸分泌物篩查可以預(yù)防大部分PID的發(fā)生。對(duì)PID患者出現(xiàn)癥狀前60日內(nèi)接觸過的性伴進(jìn)行檢查和治療。這種檢查和評(píng)價(jià)是必要的，因?yàn)榛颊哂性诟腥镜奈ｋU(xiǎn)，而且其性伴很可能感染淋病及沙眼衣原體。由淋病或沙眼衣原體感染引起PID患者的男性性伴常無癥狀。無論P(yáng)ID患者分離的病原體如何，均應(yīng)建議患者的性伴進(jìn)行STI的檢測(cè)和治療。在女性PID患者治療期間應(yīng)避免無保護(hù)屏障(避孕套)的性交。