急性乳腺炎病理變化三進(jìn)程
2023-02-08 16:22:48 漳州一院 張醫(yī)生 閱讀(79)
急性乳腺炎 是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥,常在短期內(nèi)形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見(jiàn)于產(chǎn)后2—6周哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有有效治療,但發(fā)病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。因此,對(duì)本病的預(yù)防重于治療。而急性乳腺炎有三個(gè)發(fā)病階段,不同的階段表現(xiàn)不同,預(yù)防與治療都不一樣。 1.初起階
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急性乳腺炎是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥,常在短期內(nèi)形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見(jiàn)于產(chǎn)后2—6周哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有有效治療,但發(fā)病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。因此,對(duì)本病的預(yù)防重于治療。而急性乳腺炎有三個(gè)發(fā)病階段,不同的階段表現(xiàn)不同,預(yù)防與治療都不一樣。
1.初起階段
初起常有乳頭皸裂,哺乳時(shí)感覺(jué)乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊,有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無(wú),伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯,或伴有惡寒發(fā)熱,胸悶頭痛,煩躁容易發(fā)脾氣,食欲不振。
2.成膿階段
患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動(dòng)性疼痛,甚持續(xù)性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,并有壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應(yīng)指有波動(dòng)感,局部漫腫發(fā)熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時(shí)膿液可從乳竅中流出,全身癥狀加劇。
3.潰后階段
當(dāng)急性膿腫成熟時(shí),可自行破潰出膿,或手術(shù)切開(kāi)排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發(fā)熱,怕冷癥狀消失,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢(shì)不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏。
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