盆腔炎即盆腔炎癥性疾病是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。盆腔炎有下腹痛伴發(fā)熱，若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振等;腹膜炎時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀;如有膿腫形成，可有下腹腫物及局部壓迫刺激癥狀;腫物位于前方可有泌尿系統(tǒng)癥狀，若位于后方，則有腹瀉、里急后重及排便困難等直腸刺激癥狀。

專(zhuān)家表示，引起盆腔炎的因素很多，臨床醫(yī)生在治療前，一定要明確炎癥發(fā)生的部位，判斷病變是在卵巢、輸卵管，還是子宮內(nèi)膜等部位;并且確定炎癥發(fā)生的時(shí)間，是急性或者是慢性，以及癥狀的輕重等。只有把盆腔炎的病因診斷清楚，才能有的放矢地進(jìn)行治療。

關(guān)于盆腔炎的致病微生物也曾說(shuō)法有過(guò)爭(zhēng)論，通常認(rèn)為主要是通過(guò)陰道而感染宮頸并上行，主要是由三類(lèi)微生物引起：

1. 性傳播感染致病微生物;

2. 需氧菌;

3. 厭氧菌。

性傳播感染的病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體是主要的致病原。一些需氧菌、厭氧菌等也參與PID的發(fā)生。此外，巨細(xì)胞病毒、人型支原體和解脲支原體可能是部分盆腔炎的病原體。盆腔炎的致病微生物多為混合感染。

盆腔炎以抗生素抗感染治療為主，必要時(shí)行手術(shù)治療。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。

(1)所有的治療方案都必須對(duì)淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜和宮頸篩查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)并不能除外上生殖道感染。

(2)目前推薦的治療方案抗菌譜應(yīng)覆蓋厭氧菌。

(3)立即開(kāi)始治療，因?yàn)榧皶r(shí)合理的應(yīng)用抗生素與遠(yuǎn)期預(yù)后直接相關(guān)。

(4)選擇治療方案則應(yīng)綜合考慮有效性、費(fèi)用、患者依從性和藥物敏感性等因素。

(5)給藥方法：靜脈給藥和非靜脈給藥以及是否需要住院治療由醫(yī)生的判斷力決定。

(6)中醫(yī)中藥治療也可對(duì)盆腔炎有一定效果。

抗感染治療時(shí)應(yīng)注意防止感染的反復(fù)發(fā)生，以避免急性感染轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥?。使用的抗菌藥物要足量，用夠療?如果是混合感染引起，需要聯(lián)合使用抗菌藥物治療。