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免疫性不孕是哪方面的原因造

2023-05-07 06:05:38 永州附屬第一醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(52)

免疫性不孕是哪方面的原因造成的 免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。而臨床上*多見(jiàn)的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然

免疫性不孕是哪方面的原因造成的

免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。而臨床上*多見(jiàn)的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng),則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕。

免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,無(wú)致病因素發(fā)現(xiàn),配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍,但有抗生育免疫證據(jù)存在;是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起。近年對(duì)免疫因素的研究,認(rèn)為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不孕,由于目前對(duì)后者的研究尚少,故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為免疫系統(tǒng)是一個(gè)極為復(fù)雜的系統(tǒng),它受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控,反過(guò)來(lái)它也調(diào)節(jié)著神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),形成了一個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。免疫性不孕的病因病機(jī)是十分復(fù)雜的,目前尚未完全清楚,為婦產(chǎn)科的疑難病癥之一。

免疫性不孕的原因——女性生殖道受損時(shí)同房易患不孕癥

免疫性不孕患者檢測(cè)出體內(nèi)含有抗精子抗體的大多都患有生殖道炎癥。女性生殖道和子宮粘膜具有免疫作用,當(dāng)生殖道發(fā)炎、損傷時(shí),精子進(jìn)入生殖道就會(huì)被視為頭號(hào)“敵人”,同時(shí)產(chǎn)生抗精子抗體,易引發(fā)免疫性不孕。醫(yī)院專家指出,女性經(jīng)期、生殖道發(fā)炎或損傷時(shí)同房;性生活時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致粘膜受損;性關(guān)系混亂等都有可能引起免疫性不孕。溫州治療不孕不育名醫(yī)

免疫性不孕的原因——免疫性不孕占不孕癥20%

育齡夫婦結(jié)婚后保持正常的性生活兩年且沒(méi)有采取避孕措施,如果沒(méi)有受孕,就有可能患上了不孕癥,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗體是免疫性不孕中*常見(jiàn)的一種(占60%左右),抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。

抗精子抗體(AsAb)是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可患病,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對(duì)女性來(lái)說(shuō)皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。

據(jù)介紹,正常情況下,男性的睪丸存在有血睪屏障,血睪屏障阻礙了精子抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)的接觸,因此不產(chǎn)生抗精子抗體。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、接受輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后輸精管堵塞、受到外傷等情況,血睪屏障遭到破壞時(shí),精子漏出或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞,其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng),就會(huì)引起精子的自身免疫反應(yīng),男性則產(chǎn)生自身的抗精子抗體。

免疫性不孕導(dǎo)致的危害主要有以下幾點(diǎn):

1、阻止精子穿過(guò)宮頸黏液,抗精子抗體可使精子凝集成團(tuán)塊,阻礙精子活動(dòng)。精子制動(dòng)抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng),致精子死亡或影響精子活動(dòng)。此外,可能對(duì)精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

2、影響精子酶的活動(dòng),抑制透明帶和放射冠的分散作用,包括:①頂體蛋白酶:能促進(jìn)精子穿過(guò)透明帶和促進(jìn)精卵融合;②精子透明質(zhì)酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

3、封閉頂體膜上的透明帶識(shí)別點(diǎn),抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透作用。

4、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種,如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等,特別要詢問(wèn)有無(wú)輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導(dǎo)致精子抗體形成,都可引起免疫性不育。

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