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乳腺增生是一種婦科常見的疾病。好發(fā)于29-39歲左右的中年婦女,因為這段時間是女性性機能較旺盛的時期。表現(xiàn)為乳房的不同部位單發(fā)或多發(fā)地生長一些腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界不清,可活動,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣(中醫(yī)稱氣郁)等情緒波動時,腫塊增大,疼痛加重,而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小,疼痛減輕。疼痛一般是脹痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的腫塊質(zhì)地較硬。.邊界不清,皮膚常變成桔皮一樣,而且與月經(jīng)沒有關(guān)系,腫塊一般只增大不縮小。做B超及x光片,近紅外線掃描等可以早期有效地診斷。應(yīng)該提醒的是,乳腺增生有轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄偻吹目赡?,所以如果患乳腺有增生時間較長者則應(yīng)去醫(yī)院檢查,以便及時診斷和治療。 乳腺增生即小葉增生,臨床上所見到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常見良性病變。中年婦女多見,絕大多數(shù)小葉增生與體內(nèi)內(nèi)分泌平衡失調(diào)有關(guān)。它不是炎癥,更不是腫瘤,而是機體對內(nèi)分泌不平衡所起的生理性反應(yīng),是乳腺正常結(jié)構(gòu)的錯亂。一些病人有乳房脹痛、刺痛或隱痛等感覺,與月經(jīng)周期有關(guān),可捫及片狀、顆粒狀或結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)韌,可行乳房B超或X腺片鑒別診斷。 乳腺增生病病變組織的大體標本為,病變呈彌漫性或局限性,質(zhì)地硬韌而致密,色黃白或灰白,無包膜,切面可見有多個大小不等的半透明顆粒;如為囊性增生,則可見到小囊腫,囊壁大都平滑,囊內(nèi)含有黃綠色或棕色的粘稠液體,有的還有顆粒狀物或乳頭狀物向囊腔內(nèi)突出。 乳腺增生病在病理上,一方面表現(xiàn)為乳腺導管的囊性擴張,形成大小不等的囊腫;另一方面表現(xiàn)為導管上皮有不同程度的乳頭狀增生,小葉內(nèi)和小葉間纖維組織也有不同程度的增生。 由于乳腺增生病的組織形態(tài)復雜,所以其組織學分類方法也多種多樣。如有學者依乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異常將其分為乳腺組織增生、乳腺腺?。ㄓ址譃樾∪~增生期、纖維腺病期及纖維化期)、乳腺囊腫病三大類;也有的學者依乳腺增生的基本組織改變將其分為小葉增生、纖維化、炎性、囊腫、上皮增生、腺病6種類型。也正是由于其組織形態(tài)學上的復雜性,所以才造成了本病命名上的混亂性,如小葉增生癥、慢性乳腺炎、纖維囊性乳腺病、良性上皮增生癥、腺病等。 |
