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宮頸息肉,實(shí)際上是慢性子宮頸炎的一種表現(xiàn)。由于慢性炎癥的刺激,頸管黏膜局部增生,逐漸向外口突出,便形成息肉,這就是宮頸息肉。息肉的根部大多附著在子宮頸外口或者在頸管內(nèi)。息肉一般較小,直徑多在1厘米以下,一個(gè)或多個(gè),色鮮紅,質(zhì)軟,蒂細(xì)長(zhǎng),易出血。治療方法是手術(shù)摘除息肉。不過(guò),這是“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”的對(duì)癥治療。只是治標(biāo),并非治本。如果宮頸慢性炎癥未治好,那么息肉摘除后常會(huì)復(fù)發(fā)。宮頸息肉有惡變可能(惡變率為0.2%~0.4%),所以摘除后應(yīng)送病理科檢查。 對(duì)于需要生育的女性來(lái)講,患了宮頸息肉后較關(guān)心的莫過(guò)于它是否會(huì)影響懷孕和分娩的問(wèn)題。宮頸息肉對(duì)懷孕自然會(huì)有影響。因?yàn)槲挥趯m頸口的息肉,猶如柵欄一樣,會(huì)阻礙部分精液入宮。精液少了,精子量必然減少,那就會(huì)降低受孕率。再說(shuō),宮頸息肉的本質(zhì)是慢性子宮頸炎癥。 既然是炎癥,勢(shì)必會(huì)有許多炎性分泌物。分泌物中含有大量的紅、白細(xì)胞和致病菌。這些分泌物破壞了陰道的生理環(huán)境,使精子活力降低,生存時(shí)間縮短,而且,宮頸口的黏液形成黏液栓,阻礙精子進(jìn)入宮腔。精、卵不遇,受孕從何談起?當(dāng)然,息肉摘除,宮頸炎癥程度較輕,治療既及時(shí)又徹底,又不留任何后遺癥的話,那么,懷孕的可能性也并非是絕對(duì)沒(méi)有的。 那么,懷孕以后是否會(huì)影響分娩?當(dāng)然,這分娩指的是經(jīng)陰道的自然分娩,并非是剖宮產(chǎn)分娩。一般來(lái)講,發(fā)現(xiàn)宮頸息肉以后,醫(yī)生總會(huì)施行摘除術(shù)的,既然息肉摘除了,對(duì)分娩當(dāng)然也就不會(huì)有影響了。不過(guò),若摘除不久便懷孕分娩,初愈的傷口會(huì)因?qū)m頸口擴(kuò)張而發(fā)生輕微的出血。若摘除時(shí)間較大,傷口愈合好,則不會(huì)出血。另外,提醒女性朋友們一句話,“防患于未然”。要預(yù)防宮頸息肉,應(yīng)做好局部清潔衛(wèi)生,還要定期做婦科檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。 中醫(yī)認(rèn)為,赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦,傷及血分所致,病程延久又會(huì)損傷腎陰,從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點(diǎn)。因此,在治療赤帶時(shí),就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類型(前者為實(shí)證,后者為虛證)進(jìn)行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是:陰道分泌赤色粘液,似血非血,綿綿不斷,伴有小腹隱痛。不同的是:屬于實(shí)證的赤帶量多,質(zhì)稠,小腹脹痛,煩躁易怒,便秘尿黃,舌苔黃膩;屬于虛證的赤帶量少,質(zhì)略稀,小腹隱痛,腰骶酸墜,頭暈耳鳴,手足心熱,舌苔少等。 在臨床治療中,實(shí)證用清熱利濕法,可選擇止帶方加減。藥如:豬苓、茯苓、車(chē)前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法,可選擇山藥20克,山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克。帶中挾血絲的,加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予內(nèi)服藥的同時(shí),還應(yīng)配合外治法以加強(qiáng)療效。例如外用藥物中的“婦寧栓”(中成藥),具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效,適用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次,每次1枚,納入陰道。云南白藥,具有活血化瘀、消炎散腫之功,可用于局部,以治療宮頸息肉所致之赤帶。 另外,還可以配合針刺療法。取穴:足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少?zèng)_(雙)。手法:用毫針,帶脈向斜下刺,針2~2.5寸(同身寸,下同);中極針1~1.5寸;足三里以得氣為度。均用平補(bǔ)平瀉法,留針30分鐘。少?zèng)_穴針1~2分深,重刺激,不留針。每隔日針快速。 赤帶病往往病程較長(zhǎng),纏綿難愈,據(jù)筆者的臨床體會(huì),其證候特點(diǎn)以虛實(shí)夾雜者較為多見(jiàn)。茲將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)方介紹如下: 處方:杭白芍、大生地、椿根白皮、側(cè)柏葉各15克,粉丹皮、阿膠珠各12克,香附米、川黃柏、雞冠花各9克,桑寄生18克。 上方每日1劑,水煎2次,混合后分2次服。適用于赤帶或赤白相間,淋漓不已者。 赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現(xiàn),故臨證時(shí)需要與經(jīng)間出血、經(jīng)漏進(jìn)行鑒別。經(jīng)間出血是兩次月經(jīng)之間,有周期性的陰道少量出血;而赤帶是綿綿不斷沒(méi)有周期性。經(jīng)漏是經(jīng)血非時(shí)而下,量少淋漓不斷;赤帶則是陰道流出的赤色粘液,似血非血,月經(jīng)是正常的,并且常在性生活后發(fā)生少量出血。 |
