閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀，閉經(jīng)原因錯綜復雜，有發(fā)育、遺傳、內(nèi)分泌、免疫、精神異常等多種問題，也可由腫瘤、創(chuàng)傷以及藥物因素導致。正常月經(jīng)周期的建立有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸之間的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以及子宮內(nèi)膜對性腺激素變化的周期反應，因此無論上述哪一個環(huán)節(jié)發(fā)生變化都可導致閉經(jīng)，所以對于閉經(jīng)的診斷和治療應針對病因。

閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)以及繼發(fā)性閉經(jīng)。凡年滿18歲或第二性征已發(fā)育成熟2年以上仍未來月經(jīng)稱原發(fā)性閉經(jīng)；已有規(guī)則的月經(jīng)周期，由于某些原因而停止行經(jīng)達6個月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

閉經(jīng)另可分為生理性、病理性。

生理性閉經(jīng)是指青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后的閉經(jīng)。

病理性閉經(jīng)也常按部位分類：

1、生殖道及子宮性閉經(jīng)

原發(fā)性：如先天發(fā)育畸形，無陰道、無子宮或子宮發(fā)育不良；繼發(fā)性常見人流或其他原因刮宮破壞了子宮內(nèi)膜基底層，或感染造成宮腔粘連，子宮內(nèi)膜結(jié)核等。

2、卵巢性閉經(jīng)

原發(fā)性閉經(jīng)：以性腺發(fā)育不良多見，常與染色體異常有關(guān)：

1）Turner綜合征，性染色體組型為45，XO表現(xiàn)身體矮小，第二性征發(fā)育不良，伴多處畸形，如蹼狀頸、肘外翻、乳頭外移，先心等，子宮發(fā)育不良，卵巢呈條索狀。

2）真性性腺發(fā)育不全，雖染色體是46，XX，但卵巢不發(fā)育，第二性征發(fā)育不良。

3）睪丸女性化綜合征，為男性假兩性畸形，性染色體為46，XY，Y染色體上決定睪丸發(fā)育的基因缺失，出現(xiàn)46，XY的女性型，在腹腔內(nèi)或腹股溝部有發(fā)育不良的睪丸，有惡變可能。

繼發(fā)性閉經(jīng)：

1）卵巢功能早衰，40歲以前絕經(jīng)。

2）卵巢男性化腫瘤。

3、垂體性閉經(jīng)

1）垂體功能衰竭如Sheehan綜合征，常發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后大出血休克，致垂體門血管栓塞，組織缺血壞死，隨之出現(xiàn)性腺以及其他內(nèi)分泌腺功能減退的癥狀，如閉經(jīng)、生殖道萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、消瘦、怕冷、無力等癥狀。

2）垂體腫瘤：如垂體微腺瘤可出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳；其他各種類型的垂體腫瘤可分泌生長素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等，除出現(xiàn)相應的癥狀和體征外多數(shù)都有閉經(jīng)。

4、下丘腦性閉經(jīng)

1）神經(jīng)、精神因素，過度緊張、恐懼、憂慮以及環(huán)境氣候的改變都可擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)與丘腦下部的功能。

2）全身性疾病，營養(yǎng)不良、消耗性疾病。

3）閉經(jīng)泌乳綜合癥：查不出垂體器質(zhì)性變化，當催乳素抑制因子產(chǎn)生及運轉(zhuǎn)受阻時血中催乳素水平升高，可出現(xiàn)溢乳及閉經(jīng)。

4）多囊卵巢綜合征。

5、其他

其他內(nèi)分泌腺功能異常，腎上腺、甲狀腺等均可引起閉經(jīng)。