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什么是卵巢腫瘤？ 卵巢腫瘤的癥狀有哪些？ 卵巢腫瘤的治療方法有那些？ 怎樣預(yù)防卵巢腫瘤？卵巢體積小，卻是腫瘤較好發(fā)的器官，腫瘤種類亦居全身器官之首，卵巢惡性腫瘤在女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤占第三位，由于卵巢位于盆腔深部，不易捫及或查出，有時(shí)易將其他疾病誤診為此病，在術(shù)中才得以明確診斷，本文列舉以下病例，并對(duì)鑒別要點(diǎn)進(jìn)行討論。 病例：肝下方急性闌尾炎 患者，39歲，因右側(cè)腰腹痛17h余，伴惡心、嘔吐，呈持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加重，發(fā)現(xiàn)“卵巢瘤”2年。無(wú)發(fā)熱、月經(jīng)規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)及陰道流血。查體：右側(cè)腹部有壓痛，以右下腹為著，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛不明顯，伴輕度反跳痛，無(wú)肌緊張。婦科情況：宮體前位，正常大，質(zhì)中，活動(dòng)良，有壓痛，于子宮右后方可觸及鴨卵大包塊，表面光滑，界原清，可活動(dòng)，壓痛明顯。彩超：右附件區(qū)囊腫6.7cm×4.7cm×4.3cm,壁厚,不光滑,內(nèi)可見(jiàn)分隔,內(nèi)部透聲不良。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14.3×109/L。診斷為卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，術(shù)中見(jiàn)右側(cè)卵巢增大呈啞鈴狀10.0cm×5.0cm與右側(cè)盆腔粘連，行右附件切除術(shù)，因術(shù)中探查無(wú)蒂扭轉(zhuǎn)，且患者腹痛劇烈，故探查闌尾，見(jiàn)闌尾位于右上腹肝下方，盲腸后方,12.0cm×2.0cm，表面無(wú)充血腫脹，腔內(nèi)積膿，內(nèi)有糞石，闌尾系膜與側(cè)腹膜后腹膜粘連，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后病理回報(bào)：（右側(cè)）卵巢巧克力囊腫，慢性輸卵管炎，慢性闌尾炎急性發(fā)作。 討論：闌尾起于盲腸根部，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，三條結(jié)腸帶的會(huì)合點(diǎn)，其體表投影在臍與髖前上棘連線中外1/3處稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)，一般在右下腹部，但也有高到肝下方，低到盆腔內(nèi)，甚至躍過(guò)中線至左側(cè)。此病提示：該患者雖有卵巢瘤，但此次發(fā)病是慢性闌尾炎急性發(fā)作所致，非卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，由于對(duì)闌尾的認(rèn)識(shí)不足，術(shù)前未能做出正確診斷，幸好術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免了失誤。 |
