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常見的婦科疾病 常見陰道婦科病 ⒈陰道炎:陰道炎是由于病原微生物(包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲等微生物)感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同,可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。 ⒉陰道腫瘤:陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見,在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。 常見子宮婦科病 ⒈.:.是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,多發(fā)生于35~50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),35歲以上婦女約20%發(fā)生.,但多數(shù)患者因肌瘤小、無癥狀,臨床上報(bào)告肌瘤發(fā)生率遠(yuǎn)比其真實(shí)的要0。.癥狀有月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀等,.常常并發(fā)卵管卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時(shí)存在,在冬季,要多喝開水,保持每天都吃一定量的水果,預(yù)防.。 ⒉宮頸糜爛:正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋, 表面光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由于感染發(fā)生慢性炎癥,使表面上皮營(yíng)養(yǎng)障礙而脫落,上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質(zhì),所以表面發(fā)紅,這就是宮頸糜爛。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變,宮頸由于炎癥的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,形成腺體增生時(shí)為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛,同時(shí)伴間質(zhì)增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。上述類型??苫旌习l(fā)生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。 ⒊宮頸息肉:宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,在已婚婦女中比較多見。宮頸息肉是在子宮頸的部位,長(zhǎng)出一個(gè)或幾個(gè)帶蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附著在子宮頸外口,只有少數(shù)長(zhǎng)在子宮頸管內(nèi)。息肉的形狀好像水滴一樣,直徑一般在1cm以下,蒂細(xì)長(zhǎng),顏色鮮紅,很軟很脆,接觸后容易出血。宮頸息肉大多數(shù)是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn),是宮頸粘膜在炎癥刺激下增生形成的。 ⒋宮頸肥大:宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激,宮頸組織發(fā)生充血、水腫,宮頸腺體及間質(zhì)增生,腺管受周圍增生組織的擠壓,使腺體產(chǎn)生的粘液難以排出,而形成潴留囊腫,較表淺的腺體囊腫向?qū)m頸表面突出,很容易觀察到,而深部的腺體囊腫常導(dǎo)致宮頸呈不同程度的增粗、變大,一般習(xí)慣稱之為宮頸肥大。 婦科內(nèi)分泌 月經(jīng)異常的三大“兇手” Ⅰ、無月經(jīng)(醫(yī)學(xué)術(shù)語:閉經(jīng)) 在以下各頁中凡涉及到月經(jīng)期缺失的一概用“閉經(jīng)”這一名詞。閉經(jīng)可分為兩種:原始閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)。我們將在別處介紹閉經(jīng)的兩種最常見的原因,懷孕和絕經(jīng)。 繼發(fā)閉經(jīng)定義為以前正常的個(gè)體出現(xiàn)超過90天的月經(jīng)周期缺失(3個(gè)月經(jīng)周期消失)。月經(jīng)消失超過3個(gè)月一定要做檢查。 原始閉經(jīng)發(fā)生于女孩應(yīng)該有月經(jīng)的年齡依然沒有。不同的人群第快速月經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)間不同,現(xiàn)在大部分人在16歲時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)。一個(gè)年輕女孩若她的同齡人都有月經(jīng)了而她還沒有的話,一定要去檢查一下。 引起原始閉經(jīng)的原因以后再討論。 下列器官與正常月經(jīng)周期的發(fā)生有關(guān) ⑴子宮內(nèi)膜 ⑵卵巢 ⑶腦垂體 ⑷下丘腦(大腦的一個(gè)特殊區(qū)域)1、子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜通常是或厚(雌激素的刺激)或薄的(雌激素分泌減少)。又叫作是“女性的生殖器官”和“標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)期”。 ⒉卵巢 月經(jīng)期依賴卵巢激素的分泌。月經(jīng)期缺失通常會(huì)出現(xiàn)不排卵的情況(卵巢不排放任何的卵細(xì)胞)。又叫作是“標(biāo)準(zhǔn)卵巢”。 有幾種可能: ⑴ 不形成濾泡,沒有雌激素產(chǎn)生。這種情況下子宮內(nèi)膜會(huì)是薄的。 ⑵形成濾泡但是不能分裂,也產(chǎn)生雌激素但是沒有與孕激素相對(duì)抗生產(chǎn)。這種情況下子宮內(nèi)膜會(huì)是厚的。后一種情況下通常有一個(gè)或多個(gè)與雌激素有關(guān)的濾泡存在。 聲波導(dǎo)航與測(cè)距系統(tǒng)檢查可以顯示存在的濾泡,血液檢測(cè)可顯示雌激素在血液內(nèi)的水平。 ⒊ 腦垂體 腦垂體可分泌許多激素控制我們的身體功能。這些激素中有三種重要的是與月經(jīng)機(jī)能有關(guān)的。它們是促卵泡生產(chǎn)激素(FSH)、促黃體生產(chǎn)激素(LH)和催乳素。通過血液檢測(cè)可以知道這三種激素的水平。又叫做是“垂體周期和月經(jīng)周期”。 如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低,那么問題通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的應(yīng)答,而FSH和LH水平的持續(xù)增高可引起卵巢的應(yīng)答。 如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高,可除外多囊卵巢病的診斷(看多囊卵巢)。 如果FSH、LH和雌激素都降低,那么可排除腦垂體或下丘腦疾病。 催乳素水平增高也要做進(jìn)一步的檢查。 血液檢測(cè)結(jié)合子宮內(nèi)膜顯微診斷可以為醫(yī)療從業(yè)者提供關(guān)于閉經(jīng)原因的確切信息。 閉經(jīng)的治療要根據(jù)懷孕的需求而定。想要孩子的就要做誘導(dǎo)排卵治療和其他的激素治療,以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜增厚的女性重要的是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期正常,預(yù)防以后的子宮內(nèi)膜癌[請(qǐng)記?。喝绻愕淖訉m內(nèi)膜是厚的,你并沒有癌癥,但經(jīng)過許多年(多于十年)后可能發(fā)展成不能治好的癌癥。 現(xiàn)在有高效的藥物可以治療催乳素的水平增高。在許多病例中這些高效藥物能夠縮小腦垂體腫瘤,重要的是要記住只有極少數(shù)人的高催乳素水平可發(fā)展成垂體腫瘤。 陰道出血 陰道出血是女性生殖器婦科疾病最常見的癥狀之一,病因是多方面的,除正常月經(jīng)之外,當(dāng)生殖器官發(fā)生炎癥、病理性妊娠、內(nèi)分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時(shí)均可發(fā)生陰道出血。所以如果女性朋友出現(xiàn)陰道不正常出血時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,查明出血的原因。 臨床表現(xiàn)及其鑒別要點(diǎn): ⒈有周期規(guī)律的陰道流血 ⑴經(jīng)量增多:主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)。此型流血多與.、子宮腺肌病或放置宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)。 ⑵月經(jīng)期間出血:發(fā)生在兩次月經(jīng)來潮的中期,常歷時(shí)3~4日,一般出血量少于月經(jīng)血量,偶可伴下腹部疼痛或不適。此類出血是由月經(jīng)期間卵泡破裂,雌激素水平暫時(shí)下降所致,又稱排卵期出血。 ⑶經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血:月經(jīng)來潮前來潮后數(shù)日持續(xù)少量陰道流血,常淋漓不盡??梢娪谂怕研栽陆?jīng)失調(diào)或放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。子宮內(nèi)膜異位癥也可出現(xiàn)類似情況。 ⒉無周期規(guī)律的陰道流血 ⑴接觸性出血:于性交后或陰道檢查后立即出現(xiàn)的陰道流血,色鮮紅,量可多可少,常見于急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。 ⑵停經(jīng)后陰道流血:若患者為育齡婦女,伴有或不伴有下腹部疼痛、惡心等癥狀,首先考慮與妊娠相關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、異位妊娠或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等;若患者為青春期無性生活史女性或圍絕經(jīng)期婦女,且伴有其他癥狀,應(yīng)考慮無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。對(duì)于后者應(yīng)先排除生殖道惡性腫瘤。 ⑶絕經(jīng)后陰道流血:一般流血量少,可持續(xù)不盡或反復(fù)流血。偶可伴下腹部疼痛。首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌,也可見于老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。 ⑷外傷后陰道流血:常見于發(fā)生騎跨傷后,流血量可多可少,伴外陰部疼痛。 常規(guī)檢查 婦科雙合診檢查 :可以了解婦女的外陰陰道、宮頸、宮體及附件的一般情況。 電子陰道鏡檢查 :可對(duì)宮頸的炎癥,癌前病變及宮頸癌術(shù)前的部位定位,可把病變部位放大 1 0~ 30倍,是目前最直觀、最主要的婦科檢查設(shè)備,也是目前婦科防癌普查的常用手段。 婦科超聲檢查:在婦產(chǎn)科領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用于盆腔疾病的診斷和協(xié)助定位治療。 婦科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用 :多功能熒光免疫檢測(cè),DNA技術(shù)檢測(cè);細(xì)菌培養(yǎng)微生物檢查,血液內(nèi)分泌液放射免疫檢測(cè)等技術(shù)在婦科感染性疾病 (包括細(xì)菌、微生物,病毒感染所致),內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病的診斷方面起著重要的作用。 婦科疾病的預(yù)防 放棄濫用抗生素 咳嗽、發(fā)燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。 單獨(dú)清洗內(nèi)褲 霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗哦,最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。 女性護(hù)理液 頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。 重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng) 妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高,容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。 警惕洗衣機(jī) 幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機(jī)用得越勤,霉菌越多!不過不用擔(dān)心,對(duì)付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時(shí)用衣物除菌液清洗一下! 注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生 公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用嬌妍的個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品,女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。 正確避孕 避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。 伴侶同治 如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也莫忙記準(zhǔn)備一支男士護(hù)理液給他使用。 穿著全棉內(nèi)褲 緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧! 清洗外陰 女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從4-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同時(shí),還要注意在每天清洗外陰時(shí),選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。 衛(wèi)生巾使用事項(xiàng) 衛(wèi)生巾是使用高溫消毒的方法達(dá)到無菌狀態(tài)的,快速性消毒滅菌期限超過后,它的衛(wèi)生就無法再得到保障,即便不拆封也會(huì)受到污染。所以,衛(wèi)生巾應(yīng)該現(xiàn)用現(xiàn)買。 衛(wèi)生巾質(zhì)地為纖維材質(zhì),受潮后細(xì)菌很容易侵入并進(jìn)行繁殖。因此,拆包后的衛(wèi)生巾應(yīng)該避開像衛(wèi)生間這樣陰暗潮濕的地方,選擇干燥、潔凈的環(huán)境里放置。 藥用衛(wèi)生巾也許會(huì)對(duì)某些女性陰部起到保潔、防治婦科疾病的作用,但并非人人皆宜,有的人接觸后會(huì)產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,出現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀。 衛(wèi)生護(hù)墊 白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。正常的白帶是無色或是乳白色,呈雞蛋清狀,略帶腥味或無味。 有的女性經(jīng)常使用大量的衛(wèi)生護(hù)墊來控制白帶,其實(shí)這樣做會(huì)反而使細(xì)菌侵入。現(xiàn)在市場(chǎng)上衛(wèi)生護(hù)墊的衛(wèi)生指標(biāo)有的不合格,其中常存在一些大腸桿菌、鏈腸菌、真菌,這樣就會(huì)造成陰道感染。并且長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊,就會(huì)造成外陰呼吸不了新鮮的空氣,由于外陰一直處于“悶熱”的狀態(tài),就會(huì)引起細(xì)菌滋生。導(dǎo)致白帶異常,引發(fā)陰道炎,宮頸糜爛等疾病。 婦科b超 婦科b超檢查項(xiàng)目1:生殖器官先天性發(fā)育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發(fā)育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。 婦科b超檢查項(xiàng)目2:子宮內(nèi)膜異位癥(子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫)。 婦科b超檢查項(xiàng)目3:子宮內(nèi)膜腔病變,如不全流產(chǎn)、孕卵發(fā)育異常或滯留流產(chǎn)、葡萄胎、子宮內(nèi)膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。 婦科b超檢查項(xiàng)目4:宮內(nèi)避孕器:了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環(huán)受孕等。 婦科b超檢查項(xiàng)目5:子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。 婦科b超檢查項(xiàng)目6:盆腔生殖器炎癥:如子宮積膿、輸卵管積水。 婦科b超檢查項(xiàng)目7:子宮切除術(shù)后所見。 婦科b超檢查項(xiàng)目8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。 婦科b超檢查項(xiàng)目9:婦科腫瘤:①良性:如.及各類卵巢囊腫。②惡性:如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤等。 婦科檢查 概述 經(jīng)過問診后,就要到隔斷后的檢查床去,脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。此時(shí)如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會(huì)直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調(diào)整之外,別忘了告訴醫(yī)生,她會(huì)幫你分散注意力。 檢查目的 外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。正常外陰:陰毛呈高端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長(zhǎng)度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。 檢查方法 隨后要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是快速性的或消毒后密封好的。醫(yī)生會(huì)把它放在熱水里溫一下,然后涂上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時(shí)貼在一起的陰道內(nèi)壁被撐開了,醫(yī)生可以清楚地看到陰道、宮頸。 陰道 檢查目的:查看陰道黏膜表面是否光滑,質(zhì)地是否正常,有無出血點(diǎn),陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫(yī)生會(huì)在此時(shí)取標(biāo)本。 檢查目的 觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質(zhì)地是否過硬,有無子宮脫垂。正常宮頸:周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌涂片檢查,醫(yī)生會(huì)在此時(shí)采取標(biāo)本。 檢查方法 醫(yī)生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,涂上凡士林,慢慢將一或兩個(gè)手指伸入陰道,另一只手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。這會(huì)讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放松吧,眼睛盯著天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放松。當(dāng)手指觸摸到子宮底時(shí)你會(huì)感到疼痛,但時(shí)間不長(zhǎng),大約1分鐘左右。 子宮及附件 檢查目的:了解子宮底的位置,是否活動(dòng)、質(zhì)地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正?,F(xiàn)象,需要做進(jìn)一步的檢查。正常子宮:呈倒梨形,長(zhǎng) 7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,可活動(dòng),摸到后略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。 檢查要點(diǎn) 1 婦科常規(guī)檢查:包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。 2 白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查。 3 陰道式B超檢查-婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、.、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。 4 宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更有效的方法。 5 乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。 檢查注意 婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長(zhǎng)度適中的裙子是最好的選擇。 檢查時(shí)間應(yīng)避開經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。 婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。 檢查的前一天晚上不要做愛,因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。 婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤(rùn)滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本,覆蓋異常細(xì)胞,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。 婦科檢查前準(zhǔn)備。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是上午還是下午有門診,最近3個(gè)月的月經(jīng)結(jié)束的日子一定要記住。在包里放個(gè)記事本,把檢查的日期、內(nèi)容和醫(yī)囑都作個(gè)記錄。盡量不要在月經(jīng)時(shí)去婦科檢查,檢查前要-個(gè)人衛(wèi)生,可以洗澡,但24小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道里面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱里充盈著尿液會(huì)影響檢查。 婦科疾病的并發(fā)癥 宮頸炎 子宮頸發(fā)炎后,會(huì)出現(xiàn)白帶增多、局部瘙癢、刺痛等癥狀,同時(shí)在炎癥的刺激下也會(huì)引起腰部疼痛。 子宮位置異常 子宮的正常位置是前傾前屈位,如果子宮出現(xiàn)后屈,位置發(fā)生異常改變時(shí),因體內(nèi)支持子宮的韌帶受到過度的牽引,同時(shí)也使部分神經(jīng)受到壓迫,可引起腰痛。 子宮脫垂 子宮沿陰道向下移位,由于盆腔支持組織薄弱和張力減0,腹腔壓力增大,而產(chǎn)生下墜感并因牽拉而出現(xiàn)腰部酸痛。 盆腔炎 女性患盆腔組織炎癥如慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宮骶骨韌帶或結(jié)締組織炎癥等,這些疾病的炎癥刺激均可引起腰痛。 盆腔內(nèi)腫瘤 如果盆腔內(nèi)患有腫瘤如.、子宮頸癌、卵巢囊腫等壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞向盆腔結(jié)締組織浸潤(rùn)均可發(fā)生腰痛,并且痛感會(huì)隨著腫瘤的增大而加劇。 妊娠女性 懷孕后,隨著胎兒逐月增大,腰部支撐力不斷增加,長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械作用會(huì)導(dǎo)致韌帶逐漸松弛,膨大的宮腔壓迫盆腔神經(jīng)、血管,也會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。 生育因素 女性如果生育胎次過多、人工流產(chǎn)次數(shù)多或者性生活不加節(jié)制過于頻繁等均可引起腎氣虧虛,進(jìn)而誘發(fā)腰痛。 妊娠后可因胎兒的增大,腰部支撐力增加,導(dǎo)致骶棘韌帶松弛,壓迫盆腔神經(jīng)、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨著產(chǎn)后腰部肌力的恢復(fù)可逐漸消失。 小腹脹痛 女性出現(xiàn)下腹疼痛,多數(shù)是婦科炎癥,也可以有內(nèi)科病和外科病。因此,女性一旦出現(xiàn)下腹疼痛,應(yīng)認(rèn)真辨別疼痛性質(zhì),以求及時(shí)得到治療。 由婦科炎癥引起的疼痛:多見于附件炎和盆腔炎,多發(fā)生于育齡婦女,疼痛在一側(cè)或兩側(cè),同時(shí)伴有白帶增多。慢性者往往呈現(xiàn)出隱痛、腰酸痛或有墜脹感;急性者往往表現(xiàn)為腹痛拒按,并伴有發(fā)燒。 由月經(jīng)引起的疼痛:婦女在經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛和全身不適多是生理現(xiàn)象,若疼痛劇烈則為痛經(jīng)。青春期多為原發(fā)性痛經(jīng),可自愈;而經(jīng)后發(fā)作的痛經(jīng)多為某種疾病導(dǎo)致的,應(yīng)早早就醫(yī),不能用止痛藥來解決問題。 由某種婦科疾病引起的腹痛:如子宮內(nèi)膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊,可使經(jīng)前期及經(jīng)期腹痛加劇,性交痛亦是其特點(diǎn)之一。又如盆腔出血或瘀血內(nèi)停,可導(dǎo)致盆腔疼痛,疼痛常表現(xiàn)為一側(cè)大腿根部。 由排卵引起的腹痛:在排卵期內(nèi)出現(xiàn)下腹部脹痛感,這是由于卵泡破裂所致。一般來說,這種疼痛并不影響健康,也無不良后果,但有極少數(shù)人因排卵期卵泡破孔較大,損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內(nèi)出血,形成婦科急癥,須到醫(yī)院治療。 由生理畸形引起的腹痛:常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等,癥見青春期月經(jīng)來潮、經(jīng)血排出受阻而腹痛,其疼痛與月經(jīng)關(guān)系甚為密切,且呈周期性發(fā)作,需手術(shù)矯治。由腫瘤引起的腹痛:腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感,一般是持續(xù)存在的。若腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血,則往往出現(xiàn)突發(fā)性腹痛,這是腫瘤的“自我暴露”,通常需要立即手術(shù)治療。 由妊娠引起的腹痛:月經(jīng)過期或已知懷孕的婦女,突然下腹正中陣陣收縮樣痛或陰道流血,多見是流產(chǎn)先兆。宮外孕引起的下腹疼痛,通常來勢(shì)兇險(xiǎn)。由于腹腔內(nèi)出血,病人會(huì)感到肛門下墜、便意頻頻、臉色蒼白、頭暈疲軟,甚至出現(xiàn)休克狀態(tài),要立即手術(shù)。由急性闌尾炎引起的腹痛:疼痛始于上腹,后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,同時(shí)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、不想吃東西、發(fā)燒、右下腹不敢按壓。此病應(yīng)盡快上醫(yī)院急診。 疾病危害 患有婦科炎癥,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,這是因?yàn)椋?/p> 其一,炎癥不及時(shí)治療,除可能導(dǎo)致炎癥在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,還會(huì)帶來許多并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致某些部位的惡性病變。 其二,炎癥不治療會(huì)使身體長(zhǎng)時(shí)間處于炎癥的侵害環(huán)境中,對(duì)免疫功能、新陳代謝以及內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生不良影響,對(duì)身體健康危害極大。 其三,一些婦科炎癥不僅危害女性本人,而且還會(huì)波及家人,若是妊娠女性,還可引起宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染等環(huán)節(jié)感染新生兒,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天發(fā)育畸形、智力0 下等嚴(yán)重后果。 所以,女性應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)患有婦科炎癥或其他疾病,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。 治療誤區(qū) 誤區(qū)一:濫用抗生素濫用或使用抗生素會(huì)使病菌產(chǎn)生耐藥性,并殺死大量有益菌,破壞陰道菌群的平衡,從而導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)旺盛,婦科疾病頑固難纏,難以有效治好。 誤區(qū)二:不當(dāng)清洗下身陰道炎作為最常見的婦科病,40%以上的患者都是由于清潔方法不當(dāng)造成的。女性陰道為酸性環(huán)境,有自凈抗菌作用,但很多女性長(zhǎng)期用清潔洗液清洗下身,會(huì)殺死對(duì)身體有益的陰道菌,使局部抵抗能力下降,造成感染.. 誤區(qū)三:治療不按療程大多數(shù)女人進(jìn)行治療時(shí),通常憑主觀感覺:癥狀好了、白帶正常了就認(rèn)為病好了,于是趕快停藥,造成感染多次反復(fù)。婦科醫(yī)生指出:婦科炎癥的治療要嚴(yán)格的按療程進(jìn)行,見好就收,不按療程治療,只能使婦科炎癥轉(zhuǎn)為慢性,越來越難治。 婦科保健 更年期婦女要注意合理飲食。 更年期婦女除了注意精神心理衛(wèi)生外,合理膳食也要相當(dāng)?shù)淖⒁狻?/p> 復(fù)合維生素B對(duì)維護(hù)神經(jīng)功能,促進(jìn)消化,預(yù)防頭痛、頭暈,保持記憶力等大有裨益。小米、麥片、玉米等粗糧及蘑菇、香菇等蕈類食物中含較豐富的維生素B,更年期婦女應(yīng)適當(dāng)多吃這些食物。 更年期婦女水鹽代謝紊亂,容易發(fā)生水鈉滯留,引起浮腫,并進(jìn)一步引起血壓升高。所以,應(yīng)限制食鹽,用鹽量宜為中青年時(shí)的一半。更年期婦女的糖代謝、脂肪代謝也常紊亂,容易發(fā)生血糖升高,血脂升高,體趨肥胖,以及糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化。所以,更年期婦女要少吃甜食、動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟,多吃些粗糧。隨著年齡增長(zhǎng),基礎(chǔ)代謝降低,容易發(fā)生能量過剩。所以,體趨肥胖的婦女應(yīng)限制主食進(jìn)食量。在膳食上應(yīng)-蛋白質(zhì)供應(yīng),可多吃些瘦肉、雞、魚、蛋、乳制品及豆制品。一般植物油中不飽和脂肪酸含量較高,如豆油、菜子油、玉米油、麻油、葵花油都含高熱量,過多食用會(huì)發(fā)生能量過剩。有報(bào)道說,過多不飽和脂肪酸的攝入還可增加癌腫的發(fā)生率。 不少更年期婦女月經(jīng)紊亂,經(jīng)血量多,經(jīng)期延長(zhǎng),周期縮短,??蓪?dǎo)致貧血。對(duì)此,首先要積極治療月經(jīng)紊亂,同時(shí)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、維生素A、G、B12與葉酸,多吃動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞鴨血及新鮮蔬菜,水果、紅棗、赤豆、桂圓、糯米也有健脾益氣補(bǔ)血作用。 更年期婦女鈣磷代謝紊亂,容易發(fā)生骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)疏松,故應(yīng)補(bǔ)充鈣。可多吃些魚、蝦皮、芝麻、豆制品等含鈣豐富的食品。牛奶中鈣含量多,且易吸收,是理想的補(bǔ)鈣佳品。 更年期婦女不要吸煙和飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。酸棗、紅棗等具有安神降壓作用,可多食用。 “藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。更年期婦女如注意心理衛(wèi)生,合理飲食,不僅能安然渡過更年期,而且許多不適之癥可不治而愈。 |
