不孕真相：卵巢不排卵
不孕原因有哪些？輸卵管阻塞？精子活力低？精子量少？檢查一下，也許還有一種，那就是卵巢排卵障礙。
       
章女士，30歲，婚后3年一直未孕。月經(jīng)越來越少，兩次月經(jīng)間隔時間越來越長，近于閉經(jīng)，人卻逐漸肥胖，毛發(fā)變粗變濃。經(jīng)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)卵巢偏大，內(nèi)分泌測定：雄激素、促黃體生成激素偏高，B超檢查顯示雙側(cè)卵巢均勻性增大，內(nèi)有十多個小泡。章女士拿到化驗和檢查報告再來復(fù)診時，一頭霧水，不解地問道：我是女的，何來雄激素?并指著B超報告說，雙側(cè)卵巢中有那么多卵泡，我怎么會不能懷孕?章女士所提的問題帶有一定的普遍性。婦科主治醫(yī)生解釋說：排卵過程是由腦部的下丘腦—腦垂體—卵巢這一生殖軸之間相互協(xié)調(diào)，分泌激素來調(diào)控，使卵泡由月經(jīng)周期早期的小卵泡慢慢地成長、變大。至排卵期時若其中有一個卵泡直徑大于或等于18毫米，便出現(xiàn)卵泡破裂，卵子“脫穎而出”，被輸卵管傘端撿拾到管腔內(nèi)，之后和精子相遇，形成受精卵。因卵巢不排卵而造成的不孕癥,稱為無排卵性不孕癥。排卵障礙是構(gòu)成不孕的主要原因之一, 據(jù)統(tǒng)計排卵障礙約占女性不孕的25%～30%。
       
卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件,造成無排卵的原因多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致,但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應(yīng)弄清以下幾個問題:①卵巢是否排卵,排卵情況是否正常及有無規(guī)律性。②如無排卵, 導(dǎo)致無排卵的因素在下丘腦——垂體——卵巢軸的哪一環(huán)節(jié)。③排卵障礙與身體其他內(nèi)分泌腺功能調(diào)節(jié)或其他全身性疾病有無關(guān)系,是否與精神因素有關(guān)。④子宮內(nèi)膜對卵巢激素反應(yīng)是否正常。
       
章女士患的是多囊卵巢綜合癥，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮癥等。