宮頸炎病因預(yù)防治療的治療預(yù)防

子是生育年齡婦女特別是中年婦女的一種常見病。機(jī)械性刺激或損傷、微生物及其毒素、化學(xué)物質(zhì)以及放射線等均可成為子的病因。其主要癥狀有白帶增多、腰骶部疼痛、盆腔部下墜感及痛經(jīng)、和宮頸糜爛等。

治療:
本病可采用陰道灌洗、局部上藥、中藥治療等藥物療法。另外，還可采用物理療法。

預(yù)防:
預(yù)防本病首先要進(jìn)行定期婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)癥，進(jìn)行治療。還需要積極有效治療急性、急性子宮內(nèi)膜炎等。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗內(nèi)褲等。用酸性或堿性溶液沖洗外陰及陰道時(shí)，要避免濃度過高。男方應(yīng)養(yǎng)成每晚或前洗外陰的習(xí)慣，防止時(shí)將病原體帶入陰道而引起感染。

引宮頸糜爛原因很多，如：流產(chǎn)、放取環(huán)、以及感染等，若能找到原因當(dāng)然好。在個(gè)別患者，由于對(duì)過敏，也有引起的報(bào)道。
宮頸糜爛的治療方法也有多種。包括藥物治療和物理治療，其中激光治療的效果較好，當(dāng)然也可先藥物治療縮小病灶，再用激光治療。目前宮頸糜爛的藥物治療效果還不是十分理想。

子
子是生育年齡婦女的常見病，分急性與慢性，而以慢性者多見，多由急性轉(zhuǎn)變而來，因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)引起的子宮頸裂傷或外翻，受到病原菌的侵襲所致。宮頸陰道部的鱗狀上皮厚，對(duì)炎癥的抵抗力強(qiáng)，而宮頸管的柱狀上皮薄，抵抗力弱，易感染。
一、病理
（一）宮頸糜爛
由于宮頸表面的鱗狀上皮長(zhǎng)期浸于堿性炎癥分泌物中而剝脫，很快由適應(yīng)在堿性炎癥分泌物中而剝脫，很快由適應(yīng)在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)的宮頸管內(nèi)柱狀上皮所代替。因柱狀上皮薄，可顯露皮下血管，宮頸表面乃呈紅色，通稱宮頸糜爛。在炎癥初期，糜爛面光滑，稱單純性糜爛；反之，可因腺體及間質(zhì)增生，表面凹凸不平，呈顆粒狀，稱顆粒狀糜爛；增生更顯著者，呈乳頭狀，稱乳頭狀糜爛。
按糜爛面積大小，可分為輕、中、重三度。輕度者，糜爛面超過宮頸面積的1／3，中度者占1／3～2／3，重度者則在2／3以上。
在的發(fā)展和愈合過程中，可見于子宮頸陰道段的鱗狀上皮和宮頸管內(nèi)的柱狀上皮相互移行的現(xiàn)象。這兩種上皮的正常分界，是在宮頸的外口。鱗狀上皮因炎癥而脫落，柱狀上皮乃移行覆蓋；在愈合過程中鱗狀上皮又重新覆蓋宮頸的表面。若鱗狀上皮的生長(zhǎng)不僅在宮頸表面，并侵入宮頸管腺體，使腺體的柱狀上皮亦可鱗狀上皮所代替，稱鱗狀上皮化。
（二）宮頸腺體囊腫宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮可覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管內(nèi)，將腺管阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成，也可壓迫腺管使腺體分泌物的引流受阻，潴留而形成囊腫。表現(xiàn)為多個(gè)青白色的小囊泡，突出于宮頸表面，內(nèi)含無色膠凍狀物。若感染，小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。
（三）宮頸肥大：長(zhǎng)期炎癥刺激，宮頸可因充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生等，變得肥大。
（四）宮頸息肉：宮頸內(nèi)膜可因慢性炎癥而出現(xiàn)局限性增生，形成單個(gè)或多個(gè)帶蒂的鮮紅色息肉，從宮頸管內(nèi)或在宮頸外口突出，直徑多在1cm以下，血管豐富，觸之易出血。
二、臨床癥狀及診斷
主要為白帶增多，呈乳白色粘液樣或呈黃色膿樣，有時(shí)可稍帶血。重癥者有時(shí)可引起腰骶部酸痛。
用窺器檢查，可見各種類型病變。重度糜爛組織較脆，易出血，須與早期宮頸癌鑒別。
三、治療
治療前應(yīng)先排除宮頸癌，以免將早期癌誤診為炎癥而延誤治療。宮頸息肉可先消毒后用長(zhǎng)止血鉗夾住其蒂部扭掉，或用活檢鉗夾去，斷端出血可用棉球或沙布?jí)浩?，多能止血。宮頸肥大及腺體囊腫，一般不需治療。如腺體囊腫較大，可用粗針刺破，擠出其中膠凍狀物后再涂以碘酒，或用電烙器先刺破，放出液體后，再燒灼囊壁組織。
宮頸糜粒的治療原則是，采用各種方法破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、脫落，便于新生的鱗狀上皮長(zhǎng)入，覆蓋肉芽面，達(dá)到治好目的。較為有效的方法為：
（一）物理療法適用于中度和重度糜爛，是目前療效較好、療程較短的方法，一般只需快速即可治好。
1．電熨術(shù)用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周后痂皮開始脫落，創(chuàng)面愈合一般需6～8周。手術(shù)應(yīng)在凈后3～5天進(jìn)行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布?jí)浩戎寡?4小時(shí)后取出。缺點(diǎn)是有時(shí)因疤痕收縮致宮頸狹窄。
2．冷凍療法用液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛面1～3分鐘，自然復(fù)溫后取出，使病變組織冷凍壞死。治療后2～3周可流出很多水樣分泌物。優(yōu)點(diǎn)是出血及宮頸狹窄較少發(fā)生。
3．激光治療激光使糜爛組織炭化結(jié)痂，愈合過程同前兩種治療方法。
物理療法術(shù)后，多有大量黃水樣白帶自陰道流出，時(shí)間長(zhǎng)短不一，應(yīng)保持外陰清潔，一般需6～8周治好。在創(chuàng)面未有效愈合前，應(yīng)避免盆浴、和陰道沖洗。術(shù)后可每周復(fù)查快速，觀察愈合情況。注意有無宮頸狹窄，如有，可用探針輕輕擴(kuò)張。
（二）藥物治療適用于輕度糜爛，方法如下：
1．10～30％硝酸銀溶液或10％碘酒用棉簽粘藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應(yīng)以生理鹽水涂抹，使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次，4～6次為一療程，必要時(shí)可重復(fù)。
2．重鉻酸鉀液用棉簽沾藥小心地抹患處，于凈后上藥快速，在下次經(jīng)后可重復(fù)快速，對(duì)糜爛面較大者，有時(shí)效果較好。涂藥前，先用0.1％新潔爾滅拭凈宮頸粘液，后穹窿置棉球2個(gè)，防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球，再用75％酒精棉簽揩拭涂藥區(qū)（配方：重鉻酸鉀10g，濃硫酸75ml，加水至100ml）。
（三）手術(shù)對(duì)宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者，及（或）疑有惡變者，可作宮頸錐形切除。切下組織送病檢。此法疤痕較小，術(shù)后宮頸能保持原狀。

慢性子
慢性子（chroniccervicitis）是育齡婦女較常見的疾病。常由鏈球菌、葡萄球菌及腸球菌引起。臨床上主要表現(xiàn)為白帶過多。陰道鏡可見子宮頸粘膜充血。鏡下為子宮頸非特殊性炎癥，可見子宮頸內(nèi)膜上皮下有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。子宮頸柱狀上皮及腺上皮常伴有不同程度鱗狀上皮化生。少數(shù)也可因感染病毒、結(jié)核、寄生蟲及放線菌等引起特殊性炎癥。
慢性子時(shí)子宮頸陰道部鱗狀上皮有時(shí)壞死脫落，形成表淺的缺損，稱真性糜爛，較少見。臨床上常見的宮頸糜爛（cervicalerosion）實(shí)質(zhì)上是宮頸先前損傷的上皮已被宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代了子宮頸陰道部的鱗狀上皮。由于單層柱狀上皮很薄，使上皮下血管容易顯露而呈紅色，看上去像糜爛，實(shí)際上為假性糜爛。多發(fā)生在育齡或卵巢功能旺盛的婦女，由于雌激素水平增高，使宮頸管內(nèi)柱狀上皮增生越出宮頸外口。間質(zhì)內(nèi)常無明顯炎癥現(xiàn)象，在產(chǎn)后或絕經(jīng)后可自行消退。
慢性子時(shí)子宮頸腺的頸部易被增生的纖維組織所壓迫，或由于腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮阻塞，使粘液潴留，腺體擴(kuò)大成囊狀，直徑一般在數(shù)毫米至1厘米，稱子宮頸腺囊腫，又稱納博特囊腫（Nabothiancyst）。
有些病例由于子宮頸粘膜、腺體和固有膜結(jié)締組織呈局限性增生而形成子宮頸息肉（cervicalployp）。直徑自數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。呈粉白色或粉紅色，常有蒂。鏡下主要由腺體和結(jié)締組織構(gòu)成。間質(zhì)充血、水腫及多少不等的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。表面被覆單層柱狀上皮或鱗狀上皮。宮頸息肉屬良性瘤樣病變，惡變率很0，在1％以下。

治慢性家用妙方
（1）用20％的硝酸銀涂于糜爛處，再用生理鹽水棉棒拭凈，每周1次，2一4次為一療程。可治輕度宮頸糜爛。
（2）每天可用1：5000高錳酸鉀液清洗外陰。
（3）取蛇床子、黃柏、苦參、貫眾各15克，加水煎湯，去渣，微溫時(shí)沖洗陰道。
（4）取黃連、黃柏、黃蘋JL茶各等份，研未，每次用6克，涂宮頸糜爛處，1日1次。
（5）取艾葉、鮮蔥各500克，搗爛，炒熱用袋子裝上，置放外陰處，并在上面加熱水袋熱熨1一2小時(shí)。
患慢性后應(yīng)注意：
（1）-休息，多食水果蔬菜及清淡食物。
（2）注意經(jīng)期衛(wèi)生和外陰清潔，防止炎癥發(fā)生
（3）注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，避免感染。
（4）慢性，尤其是宮頸糜爛在治療前應(yīng)先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌。
（5）治療期間嚴(yán)忌房事。
（6）久治不愈者，必要時(shí)可接受手術(shù)治療。

國(guó)內(nèi)外研究顯示，宮頸癌與的發(fā)生有一定關(guān)系。所以要積極預(yù)防，定期作婦科檢查，避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合等。得了，一定要積極治療。