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全身療法: 全身的支持療法,包括營養(yǎng)支持與休息。全身抗結核治療,通常使用鏈霉素、異煙肼、利福平等聯(lián)合治療。全身藥物治療適用于身體它處有活動性結核并存者,早期乳房結核及維持治療。對慢性厚壁的小膿腫,可以注入抗結核藥物。 手術治療: 指征:不能排除乳腺癌者;出現(xiàn)結核并發(fā)癥者,入冷膿腫、潰瘍、久治不愈的竇道等;病變超過一個乳房象限者,病變多發(fā)且伴乳房變形者;藥物治療無效,為防止結核播散,需做病灶清除。術前2周開始使用抗結核藥物,并一直維持到術后8個月-1年。 病變局限者做區(qū)段切除術。病變廣泛、多發(fā)病灶、乳房結核性竇道經(jīng)久不愈伴乳房嚴重變形者,可考慮作單純乳房切除術。有合并腋淋巴結結核者,可加作腋淋巴結清除術。乳房結核與胸壁、肋骨結核等同時存在或有溝通者,可同時作胸壁或肋骨的病灶清除術。手術切口可I期縫合,內置鏈霉素粉1.0g,切口可望I期愈合。合并有乳腺癌者,視其乳腺癌的病期作治好術,術后輔助治療按病理及病期而定。 |
