更年期綜合征是由內(nèi)分泌、社會文化及精神三種因素互相作用的結(jié)果。其臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)紊亂、憂慮、記憶力減退、心悸、眩暈等。

更年期是45-55歲的婦女由生育期過渡到老年期的一個必經(jīng)的生命階段，它包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，出現(xiàn)各種神、神經(jīng)癥狀；絕經(jīng)期月經(jīng)有效停止，持續(xù)時間應(yīng)在1年以上，精神、神經(jīng)癥狀持續(xù)存在；絕經(jīng)后期，除精神、神經(jīng)癥狀外，還出現(xiàn)因雌激素缺乏和年老所引起的各種器官系統(tǒng)的癥狀。癥狀持續(xù)時間一般為2-5年，甚或更長時間，個體差異很大。其根原因是由于卵巢功能衰退而導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)雌孕激素明顯降低，而促性腺激素明顯升高所致。另外還與社會、文化因素和婦女自身個性等因素有關(guān)。所以更年期綜合征是由內(nèi)分泌、社會文化及精神三種因素互相作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)稱之為“絕經(jīng)前后諸證”。

更年期綜合征的臨床表現(xiàn)

1、血管舒縮綜合征：表現(xiàn)為潮紅、潮熱、出汗、心悸、眩暈等。潮紅發(fā)作頻率及持續(xù)時間有很大差異，有的偶然發(fā)作，有的每天數(shù)次或數(shù)十次，持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。

2、精神、神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為憂慮、記憶力減退、注意力不集中、失眠、極易煩躁，甚至喜怒無常等。

3、月經(jīng)紊亂是更年期綜合征主要表現(xiàn)，有三種形式。

（1）月經(jīng)周期延長或間歇閉經(jīng)，月經(jīng)量和行經(jīng)時間逐漸減少變短，較后致月經(jīng)停止而絕經(jīng)，這是較常見的形式。

（2）月經(jīng)周期縮短、頻發(fā)，月經(jīng)量多，甚至出現(xiàn)陰道大出血，經(jīng)期延長或淋漓不止，以后逐漸減少至絕經(jīng)。

（3）月經(jīng)突然停止，但較為少見。

4、生殖器變化：

（1）陰道：陰道萎縮，彈性消失，出現(xiàn)性交疼痛及困難；陰道黏膜變薄，糖原減少易致老年性陰道炎，白帶增多，色黃有味甚至帶血，陰道燒灼疼痛。

（2）宮頸：萎縮變小，有時子宮頸管閉鎖而發(fā)生子宮積膿。

（3）子宮：由于盆底肌肉及韌帶松弛也可出現(xiàn)子宮脫垂，陰道前后壁膨出。

5、尿道：雌激素減少使尿道萎縮、狹窄、括約肌松弛，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、排尿不暢、尿貯留等。

6、皮膚與毛發(fā)：皮膚出現(xiàn)皺紋，手背、面部可見褐色老年斑、毛發(fā)脫落并逐漸變白。

7、骨與關(guān)節(jié)：雌激素水平低下致骨鈣量快速丟失，導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。

8、心血管病變：出現(xiàn)更年期高血壓，特別是以收縮壓升高為主，波動大。還可出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”，患者自覺心前區(qū)痙攣感，心悸、陣發(fā)性心動過速或過緩。