1.概述
乳腺增生是女性較常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70—80的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25—45歲的女性。
乳腺增生病屬于中醫(yī)的“乳癖”范疇。有關(guān)本病的描述較早見于《中藏經(jīng)》，以后歷代醫(yī)家多有論述，對其病因病機、臨床表現(xiàn)及治療均有詳盡的闡述。“乳癖”是形容氣機不暢，在乳房部出現(xiàn)脹滿疼痛，癥請時緩時劇，疼痛時輕時重等特點。《瘍科心德集》中是這樣描述的：“有乳中結(jié)核，形如丸卵，不疼痛，不發(fā)寒熱，皮色不變，其核隨喜怒而消長，此名乳癖。”既描述了腫快的特點，又指出了乳腺增生病與情志變化的關(guān)系。

2.病因
（常規(guī)病因）
乳腺增生病的病因尚不十分明了，目前多認為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少，雌激素相對增多，本病的重要原因。主要為乳腺間質(zhì)的良性增生，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。此外，尚有一種小葉實質(zhì)增生的類型。
近年來，許多學者認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用。
那么究竟是何種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌激素紊亂呢？一般認為，神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內(nèi)分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。比如，在長期的緊張焦慮狀態(tài)下，阿片能張力增高，神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變，發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調(diào)，則導致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。
中醫(yī)認為肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系較密切，其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內(nèi)傷在乳癖的發(fā)病過程中有重要影響。平素情志抑郁，氣滯不舒，氣血周流失度，蘊結(jié)于乳房胃絡，乳絡經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀挾痰結(jié)聚為核，循經(jīng)留聚乳中，故乳中結(jié)塊。肝腎不足，沖任失調(diào)也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本，腎氣化生天癸，天癸激發(fā)沖任，沖任下起胞宮，上連乳房，沖任之氣血，上行為乳，下行為經(jīng)。若腎氣不足，沖任失調(diào)，氣血滯，積瘀聚于乳房、胞宮，或乳房疼痛而結(jié)塊，或月事紊亂失調(diào)。

（生理病因）
長期的飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習慣不好、心理壓力過大等造成體質(zhì)酸化，人體的機能下降，進而引起身體代謝循環(huán)變慢，大量本物質(zhì)沉積在體內(nèi)無法排出，造成氣血不暢，內(nèi)分泌激素失調(diào)、月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象因此而引起乳腺疾病即乳腺增生，進而導致乳腺癌。
身體組織液的過度酸化，身體細胞處于酸性體液中，進而形成正常細胞溶氧量下降，造成細胞的活性下降，代謝循環(huán)減慢，下降到正常值的65％時，正常細胞就無法生存，但也有不惜改變?nèi)旧w采取主動變異的細胞，細胞的表型發(fā)生改變，腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的腫瘤實體。
另外，還有因體質(zhì)酸化身體發(fā)生其他組織的癌變，又因腦[FS:PAGE]部機能下降，乳腺組織液酸化，癌細胞趁虛而入，造成了乳腺癌。

3.臨床表現(xiàn)
乳腺增生突出的表現(xiàn)有乳房脹痛和乳內(nèi)腫塊。
（1）乳房脹痛：常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數(shù)年不等，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)后減輕或消失。必須注意的是，乳痛的周期性雖是本病的典型表現(xiàn)，但缺乏此特征者并不能否定病變的存在。

（2）乳房腫塊：常為多發(fā)性，單側(cè)或雙側(cè)性，以外上象限多見；且大小、質(zhì)地亦常隨月經(jīng)呈周期性變化，月經(jīng)前期腫塊增大，質(zhì)地較硬，月經(jīng)后腫塊縮小，質(zhì)韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈節(jié)結(jié)構(gòu)，大小不一，與周圍組織界限不清，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大。
此外，尚有病程長、發(fā)展緩慢、有時可有乳頭溢液等表現(xiàn)。乳房內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)實質(zhì)上是一些囊狀擴張的大、小乳管，乳頭溢液即來自這些囊腫，呈黃綠色、棕色或血性，偶為無色漿液性。
（3）月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。
（4）情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。

4.乳腺增生的程度分期
有很多患者患乳腺增生后不知道是嚴重還是不嚴重，醫(yī)生檢查后也只是說乳腺增生?；既橄僭錾呐耘笥芽赡軐θ橄僭錾⒉皇至私?，更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在醫(yī)院檢查后醫(yī)生就告訴說是乳腺增生，要么開點藥，要么不了了之，為什么？因為，目前醫(yī)生對乳腺增生是束手無策，不然也就沒有這么多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介紹給患者朋友，以便自我診斷其嚴重程度：
（1）乳腺小葉增生（Ⅰ期乳腺增生）
是乳腺的初期增生，多發(fā)生在25—35歲，癥狀表現(xiàn)較輕，屬于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70以上，往往不被引起重視，不積極治療任其發(fā)展。
（2）乳腺腺病（乳腺導管擴張癥，Ⅱ期乳腺增生）
是乳腺初期增生的進一步發(fā)展，從小葉增生發(fā)展到乳腺導管擴張，稱為乳腺腺病，多發(fā)于30—45歲，癥狀表現(xiàn)嚴重，屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視，往往治好比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導致癥狀加重。嚴重導致內(nèi)分泌紊亂，身體則出現(xiàn)一系列疾病癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。
（3）囊性增生（乳腺導管擴張合并上皮細胞增生癥，Ⅲ期乳腺增生）
是乳腺二期增生的進一步發(fā)展，多發(fā)生在40—55歲，癥狀表現(xiàn)非常嚴重，屬于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70以上，積極治療和定期檢查是非常必要地，三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
（4）乳腺囊腫?。á羝谌橄僭錾?br/> 乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90以上。
（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）
多由囊性增生和囊腫進一步發(fā)展而來，乳腺癌的早期治療只有手術(shù)，保乳與否是手術(shù)的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的機率1—3，患上乳腺增生都必須及時治療，不能任期發(fā)展。