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乳汁郁積期此期為病程早期。開(kāi)始有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。乳腺腫脹疼痛,出現(xiàn)界限不清的腫塊,伴有明顯的觸痛,表面皮膚微紅或顏色未變。乳房腫塊主要是乳汁郁積和淋巴、靜脈回流不暢所致,如能積極治療,多能消散 蜂窩組織炎期炎癥繼續(xù)發(fā)展,癥狀更為嚴(yán)重,多有寒顫、高熱。乳腺的疼痛加劇,常常呈搏動(dòng)性。表面皮膚紅腫發(fā)熱,伴有靜脈擴(kuò)張。腋下可撫摸到腫大并有壓痛的淋巴結(jié)。末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。如是溶血性鏈球菌感染,則浸潤(rùn)更為廣泛。感染嚴(yán)重的,可以引起敗血癥。 膿腫形成期炎癥逐漸局限而形成膿腫。膿腫可以是單房性的,亦可以是多發(fā)性的,膿腔之間有纖維間隔隔開(kāi),甚至可以在先后不同的時(shí)期形成幾個(gè)膿腫,使病程遷延。膿腫的部位也有深淺的不同。表淺的膿腫波動(dòng)明顯,可以向體表潰破,或穿破乳管從乳頭排出膿液。深部的膿腫,早期不易出現(xiàn)波動(dòng)感,如未經(jīng)及早切開(kāi)引流,則慢慢向體表潰破,可引起廣泛的組織壞死,也可以向乳腺后的疏松結(jié)締組織間隙內(nèi)穿破,在乳腺和胸肌之間形成乳腺后膿 腫。少數(shù)乳腺膿腫的病人,在自行潰破或切開(kāi)引流以后,可形成膿瘺或乳瘺,經(jīng)久不愈。 患了急性乳腺炎要怎么辦? 用繃帶或乳托將乳房托起。早期屬乳汁郁積期的病人,可以繼續(xù)哺乳。局部可用冰敷,以減少乳汁的分泌。 炎癥明顯的乳腺炎患者,應(yīng)陔暫停哺乳,但必須采取積極的措施使乳汁通暢排出,防止郁積。局部可用濕熱敷或理療,促使炎癥的局限化。 早期炎癥可以采用抗菌藥物封閉療法。 必要時(shí)全身使用抗菌藥物。 一旦形成膿腫,則應(yīng)當(dāng)及時(shí)將膿液排出。 范圍較大的膿腫或穿刺抽膿效果不好的病人應(yīng)行切開(kāi)引流術(shù)。 |
