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卵巢早衰是常見的不孕的病因之一，是指不滿40歲(或35歲)，因卵巢機(jī)能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。具體包括初潮正常，40歲以內(nèi)的閉經(jīng)，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活檢無(wú)卵泡存在。 雖然早在1920年就有人報(bào)告了17歲女孩繼發(fā)閉經(jīng)病例，但直到1964年Keetel等才首次提出卵巢早衰的診斷。 1967年Demor—aesruehsen和Jones報(bào)告了臨床表現(xiàn)與卵巢早衰一致，但卵巢中有卵泡存在的病例，把它稱之為促性腺素抵抗卵巢綜合征。目前廣義的卵巢早衰包括卵巢無(wú)卵泡和卵巢內(nèi)有卵泡的Gn-ROS。但也有文獻(xiàn)所指卵巢早衰不包括Gn-ROS。 卵巢早衰的病因的病因尚不清楚。目前多傾向于認(rèn)為它是一種自身免疫性疾病。無(wú)卵泡存在的卵巢早衰具有家族性，一部分病人染色體異常(45，X，45，X/46，XX)。宮川報(bào)告32例病人中9.4為近親結(jié)婚，16.7染色體檢查有異常，9.4抗核抗體陽(yáng)性。 卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有形成，是按目前雙抗體RIA測(cè)定法，閉經(jīng)后婦女平均值血清卵泡刺激素(FSH)55mlu/ml，黃體生成素(LH)18mlu/ml以上，雌二醇(E2)50pg/ml以下，繼發(fā)閉經(jīng)6個(gè)月以上，確診主要依靠Gn測(cè)定，一般認(rèn)為高FSH、LH，經(jīng)反復(fù)測(cè)定排除實(shí)驗(yàn)室誤差和排卵前Gn高峰的可能性后卵巢早衰的診斷可以確定。 卵巢功能低下時(shí)首先表現(xiàn)為FSH升高，早期LH并無(wú)明顯變化，閉經(jīng)兩年左右才可能出現(xiàn)LH升高。 卵巢早衰是比較常見的不孕的病因之一，所以于卵巢早衰癥狀的女性應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。 |
