文名稱子宮頸糜爛

名詞解釋

在國(guó)外已經(jīng)取消了宮頸糜爛一詞。因此宮頸糜爛只是正常的生理現(xiàn)象，而不是一種疾病，所以無(wú)需對(duì)其在意。但是在做婦科檢查時(shí)，需要注意宮頸炎，其跟宮頸糜爛是沒(méi)有任何關(guān)系的。

在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的診療中宮頸糜爛一詞一直延用，婦科檢查時(shí)，宮頸糜爛會(huì)被當(dāng)做一種病來(lái)治療，其中宮頸糜爛所引發(fā)的其他婦科炎癥要引起重視。

病理變化

慢性子宮頸糜炎時(shí)，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離，形成表淺的缺損，稱為真性糜爛，較少見(jiàn)。而臨床上常見(jiàn)的子宮頸糜爛實(shí)際上是指先前上皮損傷后，由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創(chuàng)面，取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域，由于柱狀上皮較薄，粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見(jiàn)，所以肉眼見(jiàn)宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。

癥狀類型

假性糜爛

宮頸糜爛輕度糜爛的病理學(xué)概念是指表面上皮的脫落，而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈葡萄串改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見(jiàn)到的宮頸糜爛，多屬此種。

真性糜爛

由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn)，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

根據(jù)病變程度的不同，宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長(zhǎng)速度快，并向間質(zhì)生長(zhǎng)，形成腺體增生、擴(kuò)張，肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或?yàn)V泡型糜爛。如間質(zhì)增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。

先天性糜爛

在胎兒發(fā)育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當(dāng)胚胎發(fā)育至第3或第4個(gè)月時(shí)，子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分，此時(shí)兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位于子宮頸管內(nèi)。當(dāng)胚胎發(fā)育至第6--7個(gè)月時(shí)，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期，這些柱狀上皮受母體雌激素的影響，宮頸粘膜柱狀上皮增生，開(kāi)始向?qū)m頸口外方生長(zhǎng)，并超越了宮頸外口，因此在新生女?huà)爰s有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由于此時(shí)并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來(lái)自母體的雌激素影響逐漸消退，新生女?huà)氲倪@種糜爛也自行消退。

后天性糜爛

后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言，多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過(guò)度增生，超過(guò)宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無(wú)異，只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見(jiàn)于妊娠期，產(chǎn)后大部分都能自行消退。由于病因不同，其臨床表現(xiàn)多少有一些差異。此類患者的白帶也會(huì)增多，但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀，緊緊貼附于宮頸表面，不易擦掉。病理檢查時(shí)柱狀上皮細(xì)胞下沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，而有腺體和間質(zhì)增生。說(shuō)明這種糜爛可能和內(nèi)分泌改變有一定聯(lián)系，而和炎癥似無(wú)直接關(guān)系。當(dāng)然在糜爛的基礎(chǔ)上很容易繼發(fā)炎癥感染，但這種炎癥表現(xiàn)只是結(jié)果，而不是糜爛的原因。

宮頸糜爛的危害

一、導(dǎo)致患者不孕：中度以及重度的宮頸糜爛會(huì)使得女性的宮頸部位分泌物明顯增加，而且分泌液粘稠，當(dāng)子宮頸中精子通過(guò)時(shí)明顯男性精子的活力受到了宮頸粘液的影響使得精子的活力大大降低，粘稠的分泌液使得精子很難通過(guò)子宮，且因?yàn)榉置谝褐写嬖谥罅康难装Y吞噬細(xì)胞使得精子大量被吞噬從而使得男性精子死亡導(dǎo)致女性不能生育。

二、增加宮頸癌變的幾率：主治醫(yī)生表示，宮頸糜爛與宮頸癌之間存在著一定的關(guān)系。患有宮頸糜爛的女性更容易患上宮頸癌，因此患者一定要及早進(jìn)行治療，減少癌變的發(fā)生幾率。

三、誘發(fā)其他病變：宮頸糜爛患者由于長(zhǎng)時(shí)間受到炎癥的刺激，則很容易導(dǎo)致息肉、外翻、裂傷、囊腫等等一些深度病癥。當(dāng)病原體上行時(shí)，則會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎疾病;當(dāng)炎癥通過(guò)淋巴管和宮旁韌帶并擴(kuò)散蔓延時(shí)，就會(huì)引發(fā)慢性盆腔炎。如果膀胱三角區(qū)受到影響，那么患者就會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿頻等刺激癥狀。

四、引起并發(fā)癥：女性朋友們?cè)诨加袑m頸糜爛后如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，導(dǎo)致炎癥長(zhǎng)期的對(duì)宮頸組織造成刺激，這樣很容易引發(fā)其他生殖器官的炎癥問(wèn)題。

導(dǎo)致女性宮頸糜爛原因

1、多次人工流產(chǎn)：由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，較后引起宮頸糜爛的發(fā)生。

2、清潔過(guò)度：目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，使其抑制病菌的作用下降，而其會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷，較終出現(xiàn)糜爛。

3、性活動(dòng)過(guò)早、性伴侶過(guò)多：現(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過(guò)早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過(guò)大，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

4、不潔性生活：由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，無(wú)法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會(huì)大大增加。

5、[1]月經(jīng)期間的細(xì)菌感染：在月經(jīng)期間的經(jīng)血不流通，造成堵塞，可能讓經(jīng)期間的宮頸造成細(xì)菌感染。

宮頸糜爛可不可以自愈

輕度宮頸糜爛是較輕微的一種糜爛炎癥，但是并不是可以不治療，它是需要及時(shí)的治療的。而宮頸輕度糜爛是不會(huì)自愈的，一定要通過(guò)治療才能治好。若是未能及時(shí)的治療輕度宮頸糜爛，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥的加重，轉(zhuǎn)為宮頸中度糜爛或是宮頸重度糜爛，甚至?xí)?dǎo)致炎癥的蔓延感染，引發(fā)盆腔炎、附件炎等，還有可能導(dǎo)致不孕等。因此輕度宮頸糜爛一定要有效的治療。此外，當(dāng)患了輕度宮頸糜爛后，會(huì)造成其它器官炎癥，如宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎，可以通過(guò)宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎，當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)，可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀，可引發(fā)更深度的病變。

生理變化

慢性子宮頸糜炎時(shí)，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離，形成表淺的缺損，稱為真性糜爛，較少見(jiàn)。而臨床上常見(jiàn)的子宮頸糜爛實(shí)際上是指先前上皮損傷后，由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創(chuàng)面，取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域，由于柱狀上皮較薄，粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見(jiàn)，所以肉眼見(jiàn)宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。

在美國(guó)，宮頸糜爛很早就不是病了，這個(gè)詞也從教科書(shū)中被刪除了，在國(guó)內(nèi)，較早的教科書(shū)上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一，對(duì)其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段，但是近些年國(guó)內(nèi)的教科書(shū)上也已做了修正。第7版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材(2008年出版)就開(kāi)始說(shuō)了這個(gè)問(wèn)題，要取消‘宮頸糜爛’這個(gè)病名，以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現(xiàn)象取代。

“宮頸柱狀上皮異位”：女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種，原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的，有的七八層，有的十多層，看起來(lái)很光滑;柱狀上皮是單層的，比較薄，可以透過(guò)上皮看到上皮下的血管，它們就像草莓?dāng)D在一起，也是一種生理結(jié)構(gòu)。

通常情況下柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi)，肉眼無(wú)法看見(jiàn)，在雌激素的作用下，比如青春期時(shí)，子宮頸的體積迅速增長(zhǎng)并大大超過(guò)子宮體，使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口，呈紅色粗糙狀。這并不是真的‘糜爛’，而是在女性體內(nèi)激素激增時(shí)候發(fā)生的正常‘應(yīng)激’反應(yīng)。”

生理現(xiàn)象

宮頸柱狀上皮細(xì)胞凸起

主治醫(yī)生介紹，正確的提法應(yīng)該是“宮頸柱狀上皮細(xì)胞凸起”。宮頸糜爛是一個(gè)從教科書(shū)里被刪除的“病” ，6年前，當(dāng)時(shí)第5版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)上，還將“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一，對(duì)其診斷的方法也停留在肉眼觀察的階段。

2008年出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，已在其前言中明確表示：要和國(guó)際接軌，重視知識(shí)更新……不斷更新臨床診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。 例如取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。 “柱狀上皮外翻”究竟是怎么回事?對(duì)此主治醫(yī)生解釋說(shuō)，女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種：原始鱗狀上皮與柱狀上皮。在青春期前，原始“鱗-柱交界”位于宮頸管內(nèi)等處。 青春期后，在雌激素的作用下，子宮頸的體積迅速增長(zhǎng)并大大超過(guò)子宮體，隨即發(fā)生“宮頸外翻”。外翻使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口，呈紅色粗糙狀——紅色是因?yàn)橹鶢钌掀こ蕟螌优帕校湎路接胸S富的血管網(wǎng);粗糙是因?yàn)橹鶢钌掀は嗷ト诤铣式q毛或顆粒狀。 簡(jiǎn)單地說(shuō)，柱狀上皮外翻是女性體內(nèi)的雌激素“作祟”而造成的，這一生理現(xiàn)象會(huì)從女性的青春期起持續(xù)幾十年。至于有的人有，有的人沒(méi)有，則因體質(zhì)而異。主治醫(yī)生說(shuō)，“單純柱狀上皮外翻程度的輕重，跟疾病沒(méi)有關(guān)系。” 盡管如此，在學(xué)術(shù)期刊出版數(shù)據(jù)庫(kù)里搜索“宮頸糜爛”，總共能找到8813篇相關(guān)文章。其中較早的一篇可追溯到1958年，而僅在剛剛過(guò)去的2010年，就有610篇以“宮頸糜爛”為關(guān)鍵詞的中文論文發(fā)表。

宮頸糜爛與宮頸癌并無(wú)直接關(guān)系

人們之所以對(duì)“宮頸糜爛”如此憂心忡忡、心懷芥蒂，很大程度上是因?yàn)獒t(yī)學(xué)界一直將宮頸糜爛看作是可能發(fā)生宮頸癌的前兆。宮頸癌是女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二種較常見(jiàn)的惡性腫瘤，也因如此，不少女性一聽(tīng)說(shuō)自己有宮頸糜爛，立刻緊張起來(lái)，擔(dān)心是“癌前病變”的信號(hào)，非要把這個(gè)“萌芽”給扼殺掉。 實(shí)際上，較新醫(yī)學(xué)觀念認(rèn)為，“宮頸糜爛”與宮頸癌并無(wú)直接關(guān)系。“醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)明確了，持續(xù)的致癌性人乳頭瘤病毒(HPV)感染，是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。也就是說(shuō)，到底會(huì)不會(huì)得宮頸癌，主要是看HPV病毒的感染情況。”程易凡醫(yī)生介紹，宮頸糜爛分輕度、中度、重度，分別是指“糜爛”的面積占宮頸面積的1/3，2/3，以及2/3以上，“糜爛”面積比較大的女性，相對(duì)來(lái)講容易擦傷和感染HPV。一些私營(yíng)醫(yī)院宣稱的“宮頸糜爛可導(dǎo)致患宮頸癌的幾率增加百分之多少”的說(shuō)法，是毫無(wú)根據(jù)的。過(guò)分夸大宮頸糜爛的危害，往往給女性造成很大的心理壓力，明明是個(gè)正常人，卻誤認(rèn)為自己有病、不健康，想盡辦法去治療，也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“糜爛”的來(lái)源

較初醫(yī)生看宮頸的時(shí)候發(fā)現(xiàn)宮頸口全是紅紅的，紅得就像口唇的顏色，又有液體，又有水，而且不光滑，表面都是小點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上就用了一個(gè)詞“糜爛”。這個(gè)詞一用嚇人了，大家都以為這個(gè)地方爛了，實(shí)際上這個(gè)詞用錯(cuò)了，是因?yàn)槿藗儺?dāng)初不認(rèn)識(shí)它。研究發(fā)現(xiàn)，女性卵巢分泌的雌激素越多，宮頸紅的范圍越大，雌激素越少，紅的范圍越小。 比如說(shuō)剛生下來(lái)的嬰兒，一個(gè)禮拜內(nèi)。宮頸全是紅的。7天以后“糜爛”越來(lái)越少，到了兒童期幾乎就看不到了。這是為什么呢?因?yàn)樘涸谧訉m里時(shí)，母親體內(nèi)的激素水平較高，所以胎兒的宮頸全是“糜爛”的。出生后母親體內(nèi)的激素，在嬰兒體內(nèi)越來(lái)越少，宮頸就不那么紅了。因此我們說(shuō)，宮頸糜爛分為生理性與病理性宮頸糜爛。生理性變化是受體內(nèi)激素影響，通常在排卵前后、月經(jīng)前后出現(xiàn)，是正常的表現(xiàn)。而病理性變化一般在宮頸有炎癥，或有宮頸細(xì)胞的惡變時(shí)出現(xiàn)。通常將病理性變化宮頸糜爛劃為慢性宮頸炎，這才需要治療。

檢查判斷

單純的宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，異位的程度和宮頸癌沒(méi)有直接關(guān)系，也不用治療?，F(xiàn)在對(duì)于所謂的“宮頸糜爛”存在著過(guò)度治療的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生除了一些誤導(dǎo)外，也和女性醫(yī)療知識(shí)欠缺有關(guān)。有的女性錯(cuò)誤地認(rèn)為，宮頸光滑才是健康的。主治醫(yī)生說(shuō)，女性的宮頸與外界相通，是經(jīng)窺陰器檢查可以看到的，但宮頸是否有病不能依靠肉眼觀察下診斷，“僅僅肉眼觀察宮頸便下診斷是不準(zhǔn)的，光滑的宮頸也可以得宮頸癌，這樣的病例并不少見(jiàn)。”如果懷疑自己的宮頸有問(wèn)題，可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查，正常女性1到2年就要做快速細(xì)胞病理學(xué)檢查、病毒檢查，有問(wèn)題再進(jìn)行陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。

宮頸健康常識(shí)

1、放棄濫用抗生素：咳嗽、發(fā)燒、頭痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，病原菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

2、單獨(dú)清洗內(nèi)褲：病原菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成病原菌交叉感染。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗哦，較好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。

3、切忌過(guò)度清潔：頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等，容易破壞陰道弱酸性環(huán)境，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。

4、重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)：妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高，容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。

5、警惕洗衣機(jī)：幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏病原菌!而且洗衣機(jī)用得越勤，病原菌越多!不過(guò)不用擔(dān)心，對(duì)付洗衣機(jī)里的病原菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時(shí)用衣物除菌液清洗一下!

6、注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生：公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的病原菌。出門(mén)在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品，女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。

7、正確避孕：避孕藥中的雌激素有促進(jìn)病原菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生陰道炎宮頸炎，就盡量不要使用藥物避孕。

8、伴侶同治：如果你感染了陰道炎宮頸炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也莫忘記準(zhǔn)備一支男性護(hù)理液給他使用。

9、穿著全棉內(nèi)褲：緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是病原菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!

10、控制血糖，正確清洗外陰：女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易于被病原菌侵害。所以，在控制血糖的同時(shí)，還要注意在每天清洗外陰時(shí)，選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。

是否可以懷孕

與患者自身情況，有一定關(guān)系。對(duì)于發(fā)生宮頸糜爛特別是在中度、重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸的分泌物會(huì)明顯的增多，且質(zhì)地粘稠，且會(huì)有大量的白細(xì)胞，這對(duì)精子活動(dòng)度產(chǎn)生不利的影響，會(huì)妨礙到精子進(jìn)入到宮腔，導(dǎo)致女性不孕

宮頸糜爛患者禁忌

[2]1、性生活頻繁：在治療期間，由于創(chuàng)面尚未有效修復(fù)好，是不宜有性生活的，可是有些患者不聽(tīng)醫(yī)囑，使療效降低甚至無(wú)效;治療后性生活過(guò)度頻繁的人，也是中度宮頸糜爛的好復(fù)發(fā)人群。

2、治療不有效：不少患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后發(fā)現(xiàn)癥狀消失便以為已經(jīng)治好，而忘記了需定期復(fù)診的醫(yī)囑，治療半途而廢。

3、同時(shí)伴有陰道炎患者：中度宮頸糜爛與陰道炎的關(guān)系非常密切，陰道長(zhǎng)期炎癥就會(huì)出現(xiàn)宮頸炎、中度宮頸糜爛，而中度宮頸糜爛的患者，陰道炎不治好，就容易復(fù)發(fā)。

4、身體抵抗力差：一般年輕女性的體質(zhì)要比中年或老年人好，所以她們治療后恢復(fù)快，而一些中老年人由于體質(zhì)差或本身有糖尿病等疾病，使創(chuàng)面的愈合時(shí)間延長(zhǎng)，稍有觸發(fā)因素，便會(huì)復(fù)發(fā)。

5、治療不規(guī)范：有些女性自認(rèn)為患了中度宮頸糜爛就直接在藥房買(mǎi)藥，這種做法是錯(cuò)誤的。其實(shí)，輕度的宮頸糜爛是可以用藥物治好的，但中、重度的患者，單純藥物治療的效果并不明顯，而且容易反復(fù)發(fā)作。

宮頸糜爛注意的問(wèn)題

[3]1、注意性生活：平時(shí)應(yīng)該要注意性生活的清潔，避免不潔性交及經(jīng)期性交，而在治療宮頸糜爛的過(guò)程中應(yīng)該要注意避免性生活。

2、注意飲食：平時(shí)應(yīng)該要注意個(gè)人的飲食，多吃清淡的食物，如蔬菜水果，不要吃過(guò)于油膩的食物，刺激和生冷的食物也避免食用。

3、保持外陰清潔：注意做好個(gè)人的清潔措施，特別是外陰部的清潔，應(yīng)該要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以及早發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，因?yàn)楹芏嗟妮p度的宮頸糜爛并沒(méi)有特殊的癥狀。

4、注意特殊時(shí)期的保?。寒?dāng)女性來(lái)月經(jīng)、產(chǎn)后、婦科手術(shù)后、妊娠期等特殊時(shí)期，應(yīng)該要做好個(gè)人的保健措施，因?yàn)檫@些時(shí)期的身體抵抗力低下，如果不注意，很容易患上疾病。

-了解宮頸糜爛

分型

子宮頸糜爛的分型根據(jù)不同的情況分型也不同。一般有以下的分型方法：

1.臨床根據(jù)糜爛面的面積大小可以將子宮頸糜爛分為輕(I)、中(II)、重(III)三度。

2.根據(jù)宮頸糜爛的表現(xiàn)又可將子宮頸糜爛分為三型：

單純性糜爛：多見(jiàn)于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑;

顆粒型糜爛：炎癥繼續(xù)存在，使子宮頸上皮過(guò)度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛;

乳頭型糜爛：如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著，凹凸不平現(xiàn)象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。

3.根據(jù)病因又可將子宮頸糜爛分為特異性的和非特異性的兩種。

特異性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原體是宮頸感染較常見(jiàn)的病原菌。

非特異性的：多數(shù)是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，組織增生而使宮頸肥大，因此，子宮頸糜爛常伴有宮頸肥大。以后即使炎癥治好，宮頸肥大仍可存在。

按病變過(guò)程分：

子宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，長(zhǎng)期以來(lái)臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞，但根據(jù)其病變過(guò)程的不同，將子宮頸糜爛分為以下幾種類型。

1、假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見(jiàn)到的子宮頸糜爛，多屬此種。

2、真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn)，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的子宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

根據(jù)病變程度的不同，子宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長(zhǎng)速度快，并向間質(zhì)生長(zhǎng)，形成腺體增生、擴(kuò)張，肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或?yàn)V泡型糜爛。如間質(zhì)增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。

以上的分類方法是根據(jù)糜爛的病理學(xué)概念進(jìn)行的。前已述及，宮頸糜爛的原因很多，除與創(chuàng)傷造成宮頸粘膜撕裂、繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致上皮脫落形成糜爛有關(guān)外，還與體內(nèi)內(nèi)分泌的改變有關(guān)，因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和后天性糜爛。

3、先天性糜爛：在胎兒發(fā)育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當(dāng)胚胎發(fā)育至第3或第4個(gè)月時(shí)，子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分，此時(shí)兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位于子宮頸管內(nèi)。當(dāng)胚胎發(fā)育至第6--7個(gè)月時(shí)，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。

在妊娠晚期，這些柱狀上皮受母體雌激素的影響，宮頸粘膜柱狀上皮增生，開(kāi)始向?qū)m頸口外方生長(zhǎng)，并超越了宮頸外口，因此在新生女?huà)爰s有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由于此時(shí)并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來(lái)自母體的雌激素影響逐漸消退，新生女?huà)氲倪@種糜爛也自行消退。

4、后天性糜爛：后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言，多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過(guò)度增生，超過(guò)宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無(wú)異，只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見(jiàn)于妊娠期，產(chǎn)后大部分都能自行消退。由于病因不同，其臨床表現(xiàn)多少有一些差異。此類患者的白帶也會(huì)增多，但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀，緊緊貼附于宮頸表面，不易擦掉。病理檢查時(shí)柱狀上皮細(xì)胞下沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，而有腺體和間質(zhì)增生。說(shuō)明這種糜爛可能和內(nèi)分泌改變有一定聯(lián)系，而和炎癥似無(wú)直接關(guān)系。當(dāng)然在糜爛的基礎(chǔ)上很容易繼發(fā)炎癥感染，但這種炎癥表現(xiàn)只是結(jié)果，而不是糜爛的原因。

按糜爛面積分：

輕度宮頸糜爛(I度)：糜爛面積占宮頸面積的1/3以內(nèi);

中度宮頸糜爛(II度)：糜爛面為宮頸面積的1/3～2/3;

重度宮頸糜爛(III度)：糜爛面為宮頸面積2/3以上。

食療方法

食療藥方

1、烏骨雞1只，燉服，常食。適用于各類宮頸糜爛，特別治療宮頸糜爛引起的陰道流血。

2、烏賊魚(yú)500克，任意制作，服食。適用于各類宮頸糜爛伴有赤白帶下。

3、烏賊50克，茜草30克，水煮，飲湯食烏賊。適用于宮頸糜爛并伴有陰道流血。

4、鮑魚(yú)50克，生山楂10個(gè)，煨至鮑魚(yú)爛，飲湯食魚(yú)。適用于宮頸糜爛并有陰道流血。

5、羊肉500克，當(dāng)歸50克，生姜3克，用文火燉熟，飲湯食羊肉。適用于宮頸糜爛惡寒，舌淡，貧血。

6、瘦豬肉500克，金針菜30克，當(dāng)歸30克，同燒食。適用于宮頸糜爛體虛乏力，陰道時(shí)時(shí)出血。

7、人參5克，在雞煮熟時(shí)加入，略沸幾下?；蛴命h參30克，在煮雞時(shí)同時(shí)放入，至雞熟，喝湯食雞。適用于各類宮頸糜爛。

8、黃芪50克，當(dāng)歸15克，水煎取汁煮粥，常食。適用于宮頸糜爛體虛乏力。亦適用于宮頸糜爛各類物理治療之后的體虛乏力。

飲食要點(diǎn)

飲食要清淡可口，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬菜水果，少吃甜食等。

1、宮頸糜爛患者飲食適宜清淡，避免吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。

2、宮頸糜爛患者忌食辛辣和刺激性食物：如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

3、宮頸糜爛患者的飲食應(yīng)注意多食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚(yú)、甲魚(yú)、白魚(yú)、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。

4、宮頸糜爛患者的飲食應(yīng)注意禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

正確看待宮頸糜爛

如何分辨真假宮頸糜爛

1、真性糜爛：由于宮頸表面的分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn)，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。

2、假性糜爛：常見(jiàn)的宮頸糜爛多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。因此，如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見(jiàn)到的子宮頸糜爛，多屬此種。[4]

宮頸光滑≠宮頸健康

很多人都認(rèn)為，宮頸光滑就代表宮頸健康，其實(shí)不然。宮頸光滑與否與宮頸健康狀況并沒(méi)有必然的聯(lián)系。即使再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也不能-肉眼的判斷百分百有效，表面看不到也許潛伏危險(xiǎn)更大，所以一定要重視病理組織學(xué)的檢查。

近年來(lái)宮頸癌發(fā)病率逐年上升，且越來(lái)越年輕化。醫(yī)學(xué)研究表明，宮頸癌發(fā)病率與低齡性生活(﹤18歲)、性伴侶混亂、早婚早育、多次分娩等因素有著密切的關(guān)系。

宮頸癌是先進(jìn)可以早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防的腫瘤，只要加強(qiáng)干預(yù)、定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)，有效可以將傷害和風(fēng)險(xiǎn)降到較低。已婚或已有性生活的女性，一定要加強(qiáng)防范意識(shí)，定期做宮頸液基細(xì)胞檢查，以免因?yàn)檠诱`病情而后悔莫及。

抗生素不是“萬(wàn)金油”

宮頸糜爛的治療一定要根據(jù)程度來(lái)“對(duì)癥下藥”。一般來(lái)說(shuō)，輕度宮頸糜爛不需過(guò)度治療，只需定期檢查和觀察，靜脈注射和口服藥物沒(méi)有太多幫助。中度、重度糜爛則需結(jié)合病情及患者的實(shí)際情況選擇不同的物理治療。如未生育，中重度糜爛的女性需要做防癌篩查，并進(jìn)行物理治療。

糜爛引起并發(fā)癥

癥狀表現(xiàn)

通常情況下，女性的宮頸糜爛的癥狀表現(xiàn)主要有：

第一、白帶異常：女性發(fā)生白帶異常，在生活中都是很常見(jiàn)的，因此很多人都沒(méi)有引起過(guò)重視，當(dāng)女性患有宮頸糜爛的癥狀也會(huì)有白帶異常的表現(xiàn)，白帶通常都是一種乳白色的樣子，患有宮頸糜爛有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)膿性的白帶，白帶中還會(huì)帶有一些血絲，或者血性的白帶，白帶發(fā)生異味，患者還會(huì)出現(xiàn)腰酸、疼痛等現(xiàn)象，有時(shí)候在性生活的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)刺痛感。

第二、腰骶骨酸痛：通常情況下，患者會(huì)時(shí)常的感覺(jué)到有腰酸的感覺(jué)，當(dāng)糜爛的程度較深的時(shí)候，還是會(huì)影響到子宮的，會(huì)發(fā)生慢性的結(jié)締組織炎癥，這些都會(huì)出現(xiàn)在腰骶骨的部位，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的疼痛感，盆腔下墜，脹痛。夫妻生活存在著性疼痛。

第三、月經(jīng)不調(diào)：宮頸糜爛的嚴(yán)重程度分為三種，有輕度的糜爛、中度糜爛以及重度的糜爛，但是只要發(fā)生宮頸糜爛都會(huì)影響到女性月經(jīng)周期、月經(jīng)量等，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象。

第四、外陰癢痛：宮頸糜爛的現(xiàn)象，一般在女性的外陰處，都會(huì)由于白帶增多，發(fā)生刺激性的炎癥，引起外陰炎，陰道炎，陰道的瘙癢以及疼痛。

第五、尿頻、尿急、尿痛：尿頻、尿急、尿痛這三種癥狀，也是宮頸糜爛患者較為明顯的癥狀表現(xiàn)，如果是由于宮頸炎著而引起的宮頸糜爛，炎癥就會(huì)延至女性的膀胱，會(huì)給膀胱造成一定的壓力，炎癥，刺激性的疼痛，發(fā)生尿路感染。[5]

治療

子宮頸部呈現(xiàn)紅色糜爛狀態(tài)與宮頸癌的初期狀相似，因此一旦發(fā)現(xiàn)糜爛，要進(jìn)一步檢查以排除癌癥，若檢查結(jié)果確定為子宮頸糜爛，且沒(méi)有明顯的自覺(jué)狀態(tài)，可不進(jìn)行特殊治療。

臨床上對(duì)宮頸糜爛的治療，會(huì)根據(jù)輕、中、重三度的具體情況采用不同的治療方法。對(duì)于癥狀較輕的輕度宮頸糜爛，一般采用藥物療法;而對(duì)于中度宮頸糜爛則采用物理療法;對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的重度宮頸糜爛，臨床醫(yī)生多會(huì)選擇物理治法或是手術(shù)療法，或是多種療法相結(jié)合。

但是，已經(jīng)引起炎癥，白帶增多或反復(fù)出現(xiàn)不規(guī)則出血時(shí)，可沖洗陰道，使用含抗生素的陰道栓劑等治療。

另外，外科療法有針對(duì)糜爛處的電燒灼、冷凍切除等方法。處置后可形成健康的上皮，在門(mén)診即可治療。

建議

發(fā)生糜爛的部位也是宮頸癌容易發(fā)生的部分，無(wú)論有沒(méi)有癥狀，要接受一年快速的癌癥檢查，觀察有無(wú)異常。

預(yù)防方法

1、保持精神愉快，增強(qiáng)抗病能力。

2、做好避孕節(jié)育：免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。

3、保持外陰清潔：沒(méi)有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護(hù)屏障，以至越洗越煩。

4、保持心情愉快也是一種增進(jìn)免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，這樣才能讓免疫 系統(tǒng)正常運(yùn)作。

5、定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。

6、凡月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療。

7、定期進(jìn)行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區(qū)別，可行宮頸刮片檢查法，簡(jiǎn)便、易行，結(jié)果-。

8、保持外陰清潔。沒(méi)有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護(hù)屏障，以至越洗越煩。

宮頸糜爛日常護(hù)理

1、不要長(zhǎng)期使用護(hù)墊：許多女性都以為，使用護(hù)墊可避免陰部和內(nèi)褲的直接接觸，有助于保持陰部環(huán)境清潔。這種想法是很錯(cuò)誤的，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用護(hù)墊，容易使陰部透氣不良而致感染。所以，推薦較好只在月經(jīng)將凈或月經(jīng)將至的短期內(nèi)用護(hù)墊。

2、不要長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)：習(xí)慣久坐會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不甚暢通幾乎是人人都知曉的了，但更加重要的是，長(zhǎng)時(shí)間久坐的婦女會(huì)陰部透氣不良，血液循環(huán)受阻，也比較容易發(fā)生感染。

3、不要盲目使用陰道洗液：很多女性在感到陰部不舒服的時(shí)候，通常都會(huì)到藥店去購(gòu)買(mǎi)陰道洗液回來(lái)用。其實(shí)，頻繁使用陰道洗液，對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境會(huì)造成很大的破壞，反而會(huì)導(dǎo)致陰道炎的加重。建議女性還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下、確實(shí)有需要使用洗液的時(shí)候才用。

患者日常注意

1、患者飲食宜清淡多吃水果蔬菜，可多食蛋類、肉類、奶類等富含高蛋白的食物。日常避免辛辣刺激性食物，做到不抽煙不喝酒，并要注意休息。

2、做好避孕節(jié)育措施，禁忌人工流產(chǎn)。性生活要衛(wèi)生，禁止同時(shí)與多個(gè)性伴侶接觸。

3、要注意性生活衛(wèi)生，適度的控制性生活，杜絕婚外性行為以及不要在經(jīng)期性交。

4、避免分娩時(shí)器械損傷宮頸，如果生育難度大，可以采取剖腹產(chǎn)的生育方法。

5、只要是月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。

6、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。

7、定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，早日接受治療。

8、保持心情愉快，提高運(yùn)動(dòng)量增強(qiáng)免疫力。

9、經(jīng)常清洗外陰保持清潔，堅(jiān)持每日清洗，沒(méi)有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護(hù)屏障。

子宮頸糜爛做什么檢查

1、婦科檢查：重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況如：卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等情況。

2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是較重要的輔助檢查及防癌普查優(yōu)選的初篩方法。

3、陰道鏡檢查能夠迅速發(fā)現(xiàn)肉眼所看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的有效率

4、碘試驗(yàn)法和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，而且至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。

5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。

宮頸糜爛為何反復(fù)不愈

1、年齡偏大：據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以下的婦女，宮頸糜爛的治療后復(fù)發(fā)率較低;30歲以上的婦女，則復(fù)發(fā)率較高。

2、病變較重：宮頸糜爛面積越大，治療后復(fù)發(fā)率越高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女，見(jiàn)效率較高，而且復(fù)發(fā)率低;重度宮頸糜爛的婦女，見(jiàn)效率較低，復(fù)發(fā)率卻隨之增高。

3、宮頸糜爛治療不有效：在激光、電燙或微波等物理治療時(shí)，若治療太表淺或范圍太局限，未能有效破壞糜爛處的病變組織，以致病變組織殘留，可引起復(fù)發(fā)。

4、反復(fù)人工流產(chǎn)：人工流產(chǎn)時(shí)，宮頸受到損傷。若反復(fù)人工流產(chǎn)，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛治療后復(fù)發(fā)的原因之一。

5、罹患性傳播疾?。褐袊?guó)性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等。這些病原體可侵入宮頸上皮細(xì)胞，引起宮頸炎癥，導(dǎo)致宮頸糜爛。

6、局部免疫力異常：有人認(rèn)為，每一性伴侶的精子和性交時(shí)帶入的細(xì)菌，將起一種特異免疫性侵犯作用。宮頸局部免疫反應(yīng)的能力，隨著性伴侶數(shù)的增加而成正比例增加。也就是說(shuō)，有婚外性行為或過(guò)多性伴侶的婦女，也會(huì)促使宮頸糜爛的治療后復(fù)發(fā)。

子宮頸糜爛形成的原因

1、女性過(guò)早的接觸性生活：現(xiàn)在社會(huì)在不斷進(jìn)步中，人們的思想也逐漸變得開(kāi)放，這點(diǎn)我們也是能理解的。不過(guò)有的女性朋友在身體并沒(méi)有發(fā)育到有效成熟的時(shí)候就開(kāi)始接觸了性，這樣很有可能會(huì)導(dǎo)致女性患上宮頸糜爛不孕癥的。

2、性生活不衛(wèi)生：這也是造成女性宮頸糜爛的主要原因。雙方在發(fā)生性關(guān)系時(shí)沒(méi)有注意自身的衛(wèi)生，行房時(shí)應(yīng)該先清洗性器官，-無(wú)病菌。很多患者之所以患上宮頸糜爛都是由于性生活前沒(méi)注意清潔。

3、更換性伴侶過(guò)于頻繁：女性頻繁的更換性伴侶，會(huì)有可能導(dǎo)致身體里面的抗原機(jī)制受到影響，從而導(dǎo)致女性內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，較終就會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛情況的發(fā)生。

4、多次人流手術(shù)：其實(shí)這種情況主要是由于女性沒(méi)注意做好避孕措施。要知道人流手術(shù)多少會(huì)對(duì)女性子宮產(chǎn)生一定的影響，如果是長(zhǎng)期的人流手術(shù)，別說(shuō)會(huì)患上宮頸糜爛，很可能會(huì)永遠(yuǎn)失去生育能力。

子宮頸糜爛的治療

中藥治療

對(duì)于已婚未育的婦女來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為輕度宮頸糜爛，并排除了宮頸惡性病變，可通過(guò)上藥進(jìn)行宮頸局部治療。

物理治療

傳統(tǒng)治療有物理治療和局部藥物治療。其中，物理治療是以各種物理方法將宮頸部位的糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，治療后需定期復(fù)查。常見(jiàn)有電熨、冷凍等，雖有一定的見(jiàn)效率，但也有一定的副作用。而局部藥物治療只適用于糜爛面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例，臨床上雖然有一定療效，但不明顯。

宮頸糜爛術(shù)后注意事項(xiàng)

無(wú)論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛，治療后都應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面未有效愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間，如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球，以防感染。物理治療后，如有少量出血，屬正常現(xiàn)象。若出血增多，超過(guò)月經(jīng)量或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找原因，盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第快速月經(jīng)，有無(wú)行經(jīng)不暢或痛經(jīng)，防止出現(xiàn)宮頸粘連。

先兆及易發(fā)人群

宮頸糜爛先兆

[1]1、白帶異常：白帶增多，通常呈粘稠或膿性粘液，有時(shí)伴有腥臭味，有時(shí)帶血或有性生活出血;

2、腰骶骨酸痛：下腹部或腰骶部疼痛，每于性生活、經(jīng)期和排便時(shí)加重;

3、月經(jīng)不調(diào)：宮頸糜爛會(huì)影響到女性月經(jīng)周期、月經(jīng)量等，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象。

4、外陰不適：外陰瘙癢、或灼熱不適;白帶增多，發(fā)生刺激性的炎癥，引起外陰炎，陰道炎，陰道的瘙癢以及疼痛。

5、尿頻、尿急、尿痛：這是宮頸糜爛患者較為明顯的癥狀表現(xiàn)，炎癥就會(huì)延至女性的膀胱，會(huì)給膀胱造成一定的壓力，發(fā)生尿路感染;有的自覺(jué)雙下肢無(wú)力，口苦，惡心，小便發(fā)黃等。

易發(fā)人群

以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發(fā)人群，要嚴(yán)防疾病感染，應(yīng)定時(shí)檢查：

1、出現(xiàn)白帶異常、外陰騷癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經(jīng)不調(diào)等癥狀者;

2、經(jīng)常及不定期服用避孕藥者;

3、有過(guò)流產(chǎn)史者;

4、已生育女性;

5、偶有不正常癥狀出現(xiàn)，一直未就醫(yī)者。

相關(guān)問(wèn)題

性生活對(duì)宮頸糜爛產(chǎn)生影響嗎?

性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸;對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來(lái)說(shuō)，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血。因此，無(wú)論婦女是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛(wèi)生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為，包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)?；紝m頸糜爛后還要積極治療。

宮頸炎與宮頸糜爛的區(qū)別

宮頸糜爛是[6]子宮炎癥中較常見(jiàn)的病變之一，臨床上根據(jù)宮頸糜爛面積大小分為三度：輕度，糜爛面積不超過(guò)整個(gè)宮頸面積的 1/3;中度，糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的 1/3—2/3;重度，糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。根據(jù)靡爛的深淺度，可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑒別，須作宮頸刮片檢查，必要時(shí)作活檢以確定診斷。

宮頸糜爛是可以治好的，只要在治療過(guò)程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治好后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。

宮頸炎是育齡婦女的常見(jiàn)病，有急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎多見(jiàn)。由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌，其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌，原蟲(chóng)中有滴蟲(chóng)和啊米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。

輕度宮頸糜爛對(duì)懷孕影響大嗎?

一般來(lái)說(shuō)，輕度宮頸糜爛對(duì)懷孕影響不大，但中、重度宮頸糜爛往往因黏稠的膿性分泌物不利于精子穿過(guò)宮頸到達(dá)輸卵管與卵子會(huì)合，可造成不孕。另外，由于妊娠和分娩可能會(huì)加重宮頸糜爛病情，因此宮頸糜爛患者在計(jì)劃懷孕前應(yīng)該進(jìn)行積極治療。[7]

變成宮頸癌嗎

宮頸糜爛確實(shí)與宮頸癌有較密切的關(guān)系。中度宮頸糜爛的患者，如果不加注意宮頸糜爛的抑制和治療的話，也有可能較終導(dǎo)致癌變，發(fā)展成為癌癥。有證據(jù)認(rèn)為，宮頸糜爛的女性宮頸癌的發(fā)病率較無(wú)宮頸糜爛的女性高出2倍。宮頸糜爛患者一定要及時(shí)治療，以免造成更嚴(yán)重的傷害